及时治疗:手术是单独手段
主持人:治疗的方法是什么?
肖亦敏:主动脉夹层动脉瘤是主动脉疾病中常见的灾难性病变,一旦确诊当立即治疗。及时进行外科手术是治疗该病单独切实有效的手段。
近年来,微创腔内隔绝术成为治疗主动脉夹层动脉瘤的又一方法。动脉瘤腔内隔绝术的设计思想是将人工血管经远端浅表动脉导入,利用支架的弹性扩张力将人工血管无缝合固定于病变动脉两端的正常动脉壁,使高速、高压的动脉血流与扩张薄弱的动脉瘤壁隔绝,而达到预防动脉瘤破裂的目的。
使用腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤时,要确保移植物经夹层动脉瘤真腔导入,释放后完全封闭内膜破口,使主动脉血流不再进入夹层假腔而只能经人工血管流入夹层远端真腔,而夹层假腔内血液则形成血栓,血栓机化后使主动脉壁结构增强。这样就在预防动脉瘤破裂的同时恢复了夹层远端真腔供血。因此,腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤完全可以达到胸主动脉重建术的治疗效果,附和该病的手术治疗原则。
当然,微创腔内隔绝术也有其适应症,不是所有的病人都适合这种方法。医生会根据病情制订适合的治疗方案,帮助患者战胜病魔。
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