主持人:也就是说中医中药的治疗,不仅仅局限在早期中期,即使对于晚期比较严重的病人,中医药的参与也是非常必要的。那么对于那些手术的病人来讲,手术有没有哪些禁忌症和适应症呢?
林宇:一般瓣膜的一定的禁忌症,比方说有一些中风的病人,刚中风的病人,为什么瓣膜病人容易中风,有些是中风之后才发现瓣膜病的,他是因为心脏里面有血栓,掉到头里面去,这些病人三个月以内我们都不做手术,主要是脑的功能康复为主,所以一般三个月以内是不做手术的。还有一些就是心脏的恶液质。什么叫恶液质呢?主要是有些晚期心脏病的病人,长期的心不好,已经累及到心肝肾肺还有内分泌、血液循环这些功能很差的情况下,要做手术也是风险很大的,这部分病人也不能做手术。还有就是恶性肿瘤,你预期他存活都不够一年,这也不用做手术。我们说有些一定的禁忌症,那相对的禁忌症也有一些,有些心脏的心室比较小,或者是有些心脏到终末期的时候扩大比较厉害,那也不用,这是相对来讲,所以要考虑这个风险。
主持人:主任您刚刚谈到手术,很多朋友也非常关心,做这个手术大概要花多少钱呢?
林宇:一般我们换个瓣膜,如果是进口的。因为瓣膜里面有进口和国产之分,而进口瓣里面又分机械瓣和生物瓣。那最便宜的,比如说做一个进口瓣膜,一般是五万块,进口的,在广州地区。那做一个国产瓣膜,三万多一点。
主持人:那手术之后还需要其他辅助治疗吗?
林宇:一般的后续治疗,如果术前心功能比较好,那手术后很少需要用什么药,只要简单的,比如说你用了机械瓣,那就要口服抗凝药,那就非常便宜,每个月大概十来二十块钱,一般不要什么特殊的治疗。如果一些重症的病人,他手术后还要配合一些强心利尿的药物治疗,这样来过一段时间,他慢慢恢复到一定程度的时候就可以逐渐减量或者停药。
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