主持人：那除了年龄之间会有差异之外，性别之间会不会有明显的差异呢?

　　林宇：性别之间也有差异，瓣膜病里面，比如说有一些风湿性心脏病里面，女性多于男性，为什么女性多于男性呢?而且往往是青壮年多一点，原因就是，往往这些女性病人的身体会差一些，她容易得感染。我们说风湿性心脏病它是由于感染了溶血性链球菌，这些特别是农村的妇女，贫困落后的地方，居住环境差的地方，她就容易感染，以后慢慢的就从早期的风湿热到后来的破坏瓣膜，造成风湿性瓣膜病，所以它的发病往往是以青壮年女性居多。而一些老人，往往退行性病变，或者是缺血性这些，往往是男性居多，老年男性多。

　　主持人：那么从临床上来看，心脏瓣膜病现在具体包括哪些疾病，有什么不同的表现，有没有明显的差异呢?

　　林宇：心脏瓣膜病，我们知道正常心脏里面有四个瓣膜，最常见的是一个二尖瓣、主动脉瓣，这两个瓣膜有病变比较多的。而这两个里面，又以二尖瓣狭窄或者是二尖瓣关闭不全比较多，跟者就是主动脉瓣、三尖瓣。也有些病人表现为两个到三个瓣膜，有些四个瓣膜同时有病变的也有，这种情况。主要是他的病的损害程度和时间的长短，时间越长，可能早期是一个瓣膜的，慢慢就累及第二个瓣膜，第三个瓣膜。一般我们说关不拢的，就像一个门，这个门坏的，关不好，这个血呢就倒回去，我们叫瓣膜关闭不全，包括二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全还有三尖瓣关闭不全，这些就是由于关不拢，以后引起这个血液倒流。还有一种是狭窄，比如说二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄，这两个也是经常遇到的，这些呢是血出不去，门打不开，所以血淤积在心脏里面，这样血流供应就不正常，时间长了以后就造成器质性的损害，出现症状。

　　主持人：不同的心脏瓣膜疾病，它的症状有哪些呢?

　　林宇：不同的疾病症状也不一样。最常见的心脏病的症状，往往表现一个是心衰、心律失常。心衰里面又分左心衰和右心衰。左心衰主要表现为气喘、咳嗽，还有胸闷，也有一些病人，比如说二尖瓣狭窄，他重度狭窄以后他这个左心的血就下不去，引起不能平卧，还有喀血。右心衰就表现为静脉淤血，静脉淤血以后就会引起水肿、肝大，还有引起一些呼吸困难，就是这样，一般分左心衰右心衰。到了晚期的时候，有些瓣膜病，重度瓣膜病最后是全心衰，左右心都衰竭了，那时就到了终末期的，那时候给他做手术也解决不了。