观众朋友，大家好，欢迎收看本期健康访谈栏目。近日，南方医院胸心外科来了一名特殊的病人。之所以特殊，是因为他的病情整整拖了20年!

　　20年前，医生诊断他为“风湿性心脏病、心房纤颤、心力衰竭”，但由于医疗水平限制，仅作简单治疗缓解病情即回家;20年间，他多次胸闷气促、心悸;但由于一直没有威胁生命，加之担心手术，一直拖延治疗。直到2010年，呼吸困难越来越严重，下肢已经开始浮肿时，他才最终选择手术。

　　由于心功已经极差，心脏内3个瓣膜已经重度病变，失去修复价值。医生一次性为他更换了3片心脏瓣膜，终获健康。

邹小明教授谈风湿性心脏病

　　主持人：本期做客健康访谈栏目的嘉宾是南方医院胸心外科优秀专家邹小明，大家欢迎。

　　担心手术费用拖延20年 却花费更大代价

　　主持人：我们如何面对风湿性心脏病?

　　邹小明：风湿性心脏病要早发现早治疗

　　患者刘先生今年42岁，但风湿性心脏病的“病史”却有20余年。

　　早在20多岁时，他就已经觉得，自己的呼吸有点不正常。经常莫名其妙的胸闷、心悸，而且下肢也有轻微的浮肿。经过当地医院诊治，确诊为“风湿性心脏病、心房纤颤、心力衰竭”，经过一段时间的保守治疗，症状有所消退，得以回家。

　　“实际上从那个时候开始，他的心脏瓣膜就已经开始病变了”，“如果那个时候做个手术，就可以彻底治愈，甚至不需要更换心脏瓣膜。但是，他错过了较好的治疗时机”。

　　20年后的2010年，当他再一次感到呼吸困难，下肢浮肿越来越严重时，经过检查，他的心脏中3个瓣膜已经重度病变，关闭不全，大量本来应该由心脏射入动脉的血液回流到心脏，导致左心房异常的肥大。正常人的心脏左心房仅30毫米左右，而刘先生的左心房达到了令人吃惊的160mm，足足增大了5倍多。这也就意味着，刘先生的心脏早已不负重荷，血液的供氧功能已经收到威胁，直接影响到呼吸。

　　而且此时，通过检查，医生们发现，由于长期的心脏瓣膜病变，刘先生的心脏不仅仅是异常肥大这么简单，3个心脏瓣膜已经严重受损，必须更换，否则，血液循环将无以为继，整个心脏内的正常血液流动将乱成一锅粥。

　　主持人：那么，如何挽救呢?

　　邹小明：“为了挽救生命，我们经过慎重考虑，为刘先生做了“低温体外循环下二尖瓣置换术+主动脉瓣探查术+三尖瓣成形术+左心房成形术”，一次性更换3片心脏瓣膜，让血液恢复正常流通。

　　我们能够理解患者尽量避免手术的理由，但是，很多疾病，并非保守治疗所能治愈。”他表示，刘先生起初的症状并不严重，20年前就已经确诊为风湿性心脏病，而且本来只有一个瓣膜发生病变。如果能够得到治疗，哪怕是20年中进行一次手术治疗，也不会导致其他2个瓣膜的病变，这次手术的难度将大大降低，费用可能只有现在的三分之一左右，病人也将少受20年病痛的折磨。