主持人：教授您刚刚说，按照临床来看，分为早期、中期和晚期，那么不同时期的治疗是什么样的呢?

　　林宇：刚才讲到这个瓣膜病的治疗，由于瓣膜病分为轻度、中度还有重度，这个各个时期的方法是不一样的。一般瓣膜病的轻度病人没有什么症状，所以我们有时候也不用任何药，只通过观察、定期的随访还有一般的饮食、休息，还有一些适度的锻炼，也有一些如果有轻微的症状，我们也会通过一些中药来调理。到中度的病人，因为它有几个范围，中度也有一些差异治疗的方法，但是一般中度没有症状的病人，我们也是在观察，不需要药物。但是如果中度有症状的病人的话，要看具体情况，有些病人如果药物治疗还是不好的话，还是觉得不舒服，那可能还是要进行手术。还有一些病人，他是中度，但是他心脏里由于瓣膜狭窄形成血栓，形成血栓以后他有中风的危险，这样的话我们也要进行手术，让他的血栓掉下去，所以说中度病人也不能一概而论，不考虑手术。那对于重度的病人，还是主张积极的手术干预，防止病情恶化。

　　主持人：也就是说在不同的临床时期他的治疗方式也是不同的，那么在早期、中期的时候，中医药在临床上的参与有哪些措施呢?

　　林宇：对这些早中期轻症的病人，我们也是用中医传统的方法，包括中药辨证施治，还有一些益气养心的中成药。主要是通过辩证，看他需要用哪一类的方法，除了口服中药还有一些静脉的中成药，还有一些针灸、按摩都有一定的效果。主要是根据他的症状、症候来看。我们中医也不知道什么瓣膜病什么退行性什么风湿性，没有这种分法的，反正他就就归入心病的范畴，按中医的病名去医治，比如说你气喘为主，我就按喘证辩证，以水肿为主，就按水肿去辩证，还是比较灵活的。

　　主持人：那么当疾病发展到晚期，对于那些重症的病人是否手术就是他们单独的选择呢?

　　林宇：是这样的，我们对重症的病人，如果在西医院里面看都要手术的病人，那么我们中医院很多病人也做了手术，但是有一些我们中医参与在里面。主要是几个方面：一个有一部分病人不能手术，或者是到了终末期，比如刚才说的全心衰，你做已经没有意义了，你修补瓣膜他心功能也改善不了，这部分病人风险也很多，那我们就可以用中医中药来达到调理心功能、改善心功能、延长他的生命、改善他的生活质量。而对于那些要手术的病人，我们在手术前手术后，我们在围术期，给他中医中药辩证来调整他术前的状态，包括他的饮食、包括一些症状，比如说咳嗽、水肿，我通过中药去辩证，让他手术前调整到一个比较好的状态，这也是一方面。在手术后，比如说这些病人接受手术后，这些都是一些开胸手术，往往包括手术的反应，出血，对人体正气的损伤，手术后我又用中药来给他调理，补益正气，调理胃肠道，调理饮食，消除疲劳，我们有很多方法，比如一些扎针，我们可以做腹针可以做体针，还可以做一些按摩，用一些艾炙的方法去促进胃肠功能，这样对病人总体的安抚，对预防并发症还是有一定的帮助的，我们也做了一些总结，有一定的效果。