瓣膜病换瓣手术后需要注意什么

　　主持人：现在治疗上刚才我们谈了换瓣术，术后这些病人需要注意哪些方面?

　　姚建民：关于瓣膜病的手术我刚才讲了，效果是肯定的，成功率是93%—97%。手术的远期效果也是比较好的。如果心脏比较差的病人不能手术，平均寿命只有两三年左右，手术完了之后80%的病人可以活，但是做完瓣膜手术以后还是要注意一些问题。

　　第一，手术后早期休息一段时间，心脏手术是大手术，过去讲伤筋动骨一百天，一般来说休息三个月到半年。

　　第二，加强营养在术后早期，不是说天天吃山珍海味，也不是说天天吃补品，大家适当营养均衡一点，适当多吃一点肉，适当多吃一点水果、蔬菜。

　　第三，医生根据你的病情会开一些药，心脏原来比较大或者原来心脏功能比较差，这种病人术后一般来说要吃一段时间的药物，至少要吃三个月到半年，这些药一定要听医生的较好吃强心的、利尿的或者是扩血管的药。

　　第四，抗凝药，无论是生物瓣也好，机械瓣也好，生物瓣至少吃三个月一般要求半年的抗凝药，机械瓣要吃一辈子的药，大家要特别注意，特别是年龄比较小的孩子家长要注意抗凝药天天吃，吃多吃少都是不行的。吃多了血会凝，吃少了病人会牙出血，或者月经过多，甚至有的病人出现脑出血，需要经常化验血。至于隔多长时间化验一次，一般刚出院的时候一个星期至少化验一到两次，刚出院这段时间一个月以内，都稳定之后一周查一次，两周查一次，半年以后更稳定，将来再拉长，将来三个月查一次就可以了。

　　第五，定期复查，手术后三个月到半年至少要复查一次，这是最起码的。你吃药了，医生要根据情况，判断要不要继续吃，另外心脏大小怎么样，还是要值得注意的。

　　第六，机械瓣可能做一些检查有时候要注意一点，换完机械瓣之后，做不了核磁，要跟医生提醒一下。

　　心脏瓣膜病的治疗误区

　　主持人：目前在心脏瓣膜病的治疗方面有哪些误区

　　姚建民：今天在这里和大家交流非常高兴，在瓣膜病的治疗上我特别要强调的是：现在大家的生活工作节奏比较快，工作压力也都比较大，但还是要关注自己的健康，健康是一切的一切，也是重中之重，没有健康什么都没有了。 大家有心慌气短或者这方面的问题还是到医院查一查，有问题及早发现及早处理，及时处理效果是较好的。这是希望大家注意的第一个问题。

　　得了瓣膜病不要害怕，经常有朋友说好像是不行了，受不了了，心脏瓣膜手术是不是怎么着怎么着，好像非常恐惧，不用恐惧，现在的医疗技术很发达，成功率也很高，远期的效果还是不错的，不用过度恐惧。还有一个治疗的误区，切记过分拖延病程，不需要治的不治，但是需要治的一定要治。大家过于疏忽或者认识不足，拖到特别晚，对自己对家人对国家都是非常可惜的。最后祝愿大家身体健康，如果有瓣膜病的病人早日康复，没有瓣膜病的网友平时预防这些方面的问题。感谢搜狐给我们提供一个平台和大家交流。

　　专家解答网友有关瓣膜病的问题

　　网友：我患心脏瓣膜病27年,二尖瓣脱垂伴轻--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患细菌性感染性心内膜炎,现在常感胸闷心累,特别怕风、怕冷，经常感冒，患慢性鼻窦炎、咽炎，曾患肾盂肾炎、近半月晚上起夜小便达5-6次并且每次小便量都还比较多，请问：有办法治疗吗?

　　姚建民：瓣膜病变是轻到中度，从病变来讲，这部分病人确实比较难选择，如果经常感到胸闷心累还是需要治疗的。 可能与肾盂肾炎有关系，心功能不好引起肾不好，夜尿增多。平时不舒服可以用一些强肾利尿的药物，另外肾盂肾炎不太容易好，到底有没有好完全要注意一下。

　　网友：您好,我是二尖瓣狭窄的患者,有钙化的迹象,我于九五年十一月做了一次球囊扩张手术,现在有时出现心跳停歇,很短,一个月有两三次,请问有何办法医治,较好不动手术,如动手术,解决的办法是什么?(42岁 男) 谢谢,祝顺!

　　姚建民：这个病人是二尖瓣狭窄，有的病人出现狭窄以后可以出现再狭窄，但是因为没有说现在的情况，不知道狭窄的程度怎么样，现在肯定是狭窄，但狭窄的程度咱们不太清楚。建议再做超声或者把超声的详细结果让大夫看一看，如果瓣膜尽管有钙化的迹象，但是如果没有血栓、房颤问题，心脏问题不是特别大，钙化如果只是轻微的，有时候做介入也可以。提供的资料太简单了，要看一些具体资料，如果心脏房颤比较大，如果情况厉害还是要做手术的。

　　网友：有没有可以治愈二尖瓣重度狭窄的药物?如果需要换瓣膜,用金属的好还是生物的好?

　　姚建民：关于瓣膜病目前能用的药，没有哪种药能够防止病的发展，起码目前没有，将来希望能够一吃药病就能够好，但是目前没有。用的药只是说减轻症状，但是不能把这个病清除掉或者不让它发展，只是改善。治愈的药应该说是没有的，关于换瓣用金属的还是用生物的好，怎么选择，有时候有一些原则性的东西可以遵循，比如这个病人如果有心内膜炎，一般主导用生物瓣更好，生物瓣手术后不容易再感染，特别没有支架的生物瓣。生物瓣还有很多种类，比如带支架的，不带支架的，如果是感染的病人可能需要用支架的办法。

　　主持人：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣分别有病变，在选择上有没有差别?

　　姚建民：有差别的，三尖瓣的置换一般要用生物瓣。肺动脉瓣的置换用生物瓣。如果要换一般是要用生物瓣。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣没有什么原则，主要是根据个体的情况。

(本文转自：搜狐健康)