主持人：各位朋友们大家好，欢迎大家收看这一期求医网在线专家访谈节目，心脑血管疾病作为现代临床常见病、多发病，因为其有长期性、难治性的特点，长期以来困扰着很多人的健康。心脏瓣膜疾病作为心脑血管疾病中一个非常有特点的病种，对心脏功能的损害是非常巨大的，而且，不同年龄，都有可能发生心脏瓣膜疾病，那么今天，我们很荣幸请到了广东省中医院心外科的林宇主任来和我们一起来讨论一下这个话题。

林宇

　　主持人：林主任，今天欢迎您做客我们的节目。刚才已经说了，不同年龄都可能出现心脏瓣膜疾病，是不是在临床上，真的情况就是这样呢?

　　林宇：是的。心脏瓣膜病在临床上，不同年龄段有不同的特点。比如说我们瓣膜病在所有心脏病里面所占比例也是相当多的，而且有很多因为心脏瓣膜病而死亡的病例。瓣膜病，我们一般有分成人和儿童的。而成人里面又分了四种，最常见的是风湿性心脏病，我们根据一些数据统计，瓣膜病患者估计有一百多万人，就这个瓣膜病就有一百多万人，而瓣膜病里面，风湿性心脏病又占了大部分，大概是百分之六十左右。还有一些是先天性引起的，一些是退行性。所谓先天性就是小孩生下来就有。退行性也是，是因为年纪大，往往是五十五岁到六十岁以后才出现这种，它是由于瓣膜本身的结构，由于退行病变引起的，我们叫做退行性，这里往往是一个老年人比较多的。还有一种是由于冠心病引起的，我们叫缺血性心脏瓣膜病，还有一些其他的，比如说一些感染，或者外伤，比如有些人被穿破了心脏也可以伤到瓣膜，这是比较少的。所以总的来讲，心脏瓣膜病，占我们所有的心脏病里面大概百分之三十左右。

　　主持人：也就是说虽然各个年龄阶段都有可能发生心脏瓣膜病，但是他们的原因还是有所差异的。

　　林宇：对，每一个年龄段都有差异，比如说一个小孩患了瓣膜病，我不可能考虑他是退行性的瓣膜病，风湿也有一些，但是绝大部分还是生下来就有了，他的瓣膜结构和正常人的不一样。比如说我们一个主动脉瓣，它是三叶，结果他生下来就两叶或者四叶，这样肯定不正常，血流会冲击它，以后造成瓣膜的病变，会出现关不合或者打不开这种情况。

　　主持人：那除了年龄之间会有差异之外，性别之间会不会有明显的差异呢?

　　林宇：性别之间也有差异，瓣膜病里面，比如说有一些风湿性心脏病里面，女性多于男性，为什么女性多于男性呢?而且往往是青壮年多一点，原因就是，往往这些女性病人的身体会差一些，她容易得感染。我们说风湿性心脏病它是由于感染了溶血性链球菌，这些特别是农村的妇女，贫困落后的地方，居住环境差的地方，她就容易感染，以后慢慢的就从早期的风湿热到后来的破坏瓣膜，造成风湿性瓣膜病，所以它的发病往往是以青壮年女性居多。而一些老人，往往退行性病变，或者是缺血性这些，往往是男性居多，老年男性多。