主持人：那么当疾病发展到晚期，对于那些重症的病人是否手术就是他们单独的选择呢?

　　林宇：是这样的，我们对重症的病人，如果在西医院里面看都要手术的病人，那么我们中医院很多病人也做了手术，但是有一些我们中医参与在里面。主要是几个方面：一个有一部分病人不能手术，或者是到了终末期，比如刚才说的全心衰，你做已经没有意义了，你修补瓣膜他心功能也改善不了，这部分病人风险也很多，那我们就可以用中医中药来达到调理心功能、改善心功能、延长他的生命、改善他的生活质量。而对于那些要手术的病人，我们在手术前手术后，我们在围术期，给他中医中药辩证来调整他术前的状态，包括他的饮食、包括一些症状，比如说咳嗽、水肿，我通过中药去辩证，让他手术前调整到一个比较好的状态，这也是一方面。在手术后，比如说这些病人接受手术后，这些都是一些开胸手术，往往包括手术的反应，出血，对人体正气的损伤，手术后我又用中药来给他调理，补益正气，调理胃肠道，调理饮食，消除疲劳，我们有很多方法，比如一些扎针，我们可以做腹针可以做体针，还可以做一些按摩，用一些艾炙的方法去促进胃肠功能，这样对病人总体的安抚，对预防并发症还是有一定的帮助的，我们也做了一些总结，有一定的效果。

　　主持人：也就是说中医中药的治疗，不仅仅局限在早期中期，即使对于晚期比较严重的病人，中医药的参与也是非常必要的。那么对于那些手术的病人来讲，手术有没有哪些禁忌症和适应症呢?

　　林宇：一般瓣膜的一定的禁忌症，比方说有一些中风的病人，刚中风的病人，为什么瓣膜病人容易中风，有些是中风之后才发现瓣膜病的，他是因为心脏里面有血栓，掉到头里面去，这些病人三个月以内我们都不做手术，主要是脑的功能康复为主，所以一般三个月以内是不做手术的。还有一些就是心脏的恶液质。什么叫恶液质呢?主要是有些晚期心脏病的病人，长期的心不好，已经累及到心肝肾肺还有内分泌、血液循环这些功能很差的情况下，要做手术也是风险很大的，这部分病人也不能做手术。还有就是恶性肿瘤，你预期他存活都不够一年，这也不用做手术。我们说有些一定的禁忌症，那相对的禁忌症也有一些，有些心脏的心室比较小，或者是有些心脏到终末期的时候扩大比较厉害，那也不用，这是相对来讲，所以要考虑这个风险。

　　主持人：主任您刚刚谈到手术，很多朋友也非常关心，做这个手术大概要花多少钱呢?

　　林宇：一般我们换个瓣膜，如果是进口的。因为瓣膜里面有进口和国产之分，而进口瓣里面又分机械瓣和生物瓣。那最便宜的，比如说做一个进口瓣膜，一般是五万块，进口的，在广州地区。那做一个国产瓣膜，三万多一点。

　　主持人：那手术之后还需要其他辅助治疗吗?

　　林宇：一般的后续治疗，如果术前心功能比较好，那手术后很少需要用什么药，只要简单的，比如说你用了机械瓣，那就要口服抗凝药，那就非常便宜，每个月大概十来二十块钱，一般不要什么特殊的治疗。如果一些重症的病人，他手术后还要配合一些强心利尿的药物治疗，这样来过一段时间，他慢慢恢复到一定程度的时候就可以逐渐减量或者停药。

　　主持人：那么通过您刚才上面讲的，对患者来说肯定是有病治疗，无病预防，那么对于心血管疾病来讲，他在预防上有没有哪些需要采取的措施呢?

　　林宇：对于这个心脏病的预防，也是我们生活中重要的一个部分。如果从一个风湿性心脏病来讲，为什么它发病往往是年轻的女性病人呢?它就是由于环境比较落后。所以要改变这个，一个是积极的锻炼，增强体质，然后注意营养，还有对居住环境，比如说那些潮湿的地方，长期居住是有影响的，为什么东南亚或者是雷州半岛这边特别多风湿，北方就比较少呢。北方就以冠心病、大血管病为主，营养过剩的病。营养缺乏、落后地方的病就是以风湿病为主，而这部分就要改善居住环境和营养状态，而对于一些以营养过剩为主的，比如说心血管的冠心病、高血压这一类，就要调整饮食结构，不要吃肥腻，太多肉，还是要吃些蔬菜水果，控制一下体重，不要很肥胖，多点参加体育锻炼，不要抽烟。还要治疗一些基础病，比如说常见的形成心血管病的疾病，比如糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖这些都是要积极去控制，不能让他长期带着病又不管他，这样肯定会造成影响的。总的来讲，我觉得在中医方面还是有一定的延年益寿，防止冠心病的秘诀，气功、太极拳、八段锦，还有好多的包括现在也有一些武术，他们几千年流传下来，多点运动，参与运动健身，预防一些。还有饮食方面也是，饮食方面比如说你吃，现在吃的营养是很好，要怎么吃法呢，动物的内脏是含胆固醇比较高的，动物的皮也是含胆固醇比较高的，还有一些肉类，比如说哪一些肉，我想吃肉大家可能也不一定知道，如果从胆固醇含量来讲，鸡鸭鹅肉是比较多的，兔肉往往是比较少的，所以我们推荐给病人吃一些兔肉、牛肉。**也是，蛋黄一般不能吃，胆固醇很高。