网友关于心脏疾病的其他问题
网友:二尖瓣狭窄是不是心脏病?
杨胜任:二尖瓣狭窄一般是风湿性心脏病还有先天性的心脏病,如果发现二尖瓣狭窄的话,既然发现有狭窄根据程度判断,要采取治疗。如果带有关闭不全的话可以用介入治疗,介入治疗也是不错的方法,基本上临床可以治愈。当然程度到特别重的时候,带有其他的疾病,可以考虑手术,尽早做相关的检查,尽早治疗。
刘惠亮:二尖瓣狭窄肯定是一种器质性心脏病,二尖瓣狭窄心脏病严重不严重,取决于狭窄的程度,我们分为轻度、中度、重度,主要根据瓣口面积判断的,如果瓣口面积在2厘米以内我们认为是轻度狭窄,注意预防就行了,如果在1.0到1.5厘米,叫中度狭窄,1.0以下叫重度狭窄,0.5以下我们叫极重度狭窄,重度和极重度这种病人大部分都是心衰,我们就发现有左房衰竭的情况,这肯定要做相关的治疗,比如介入的二尖瓣球囊扩张,同时有的可能要到外科做换瓣手术。
网友想飞:贫血对心脏病有什么影响呢?
杨胜任:看贫血的时间长短,当然心血管的一些症状也会和心脏病有一些混淆,跟程度、时间、长短有关系。
刘惠亮:影响是肯定的,我们都知道血红蛋白是携带氧的,贫血就是血红蛋白的含量减少了,红细胞的数量减少了,那携氧的能力就降低了,携氧能力减弱对心脏当然是有影响的,这个影响就看贫血程度。如果轻度贫血,是人体完全可以通过自身调节能够克服的,到中重度贫血以后,严重的影响就会出现贫血性心脏病。
主持人:情绪,心理的因素对心脏的影响也是挺大的,我们社区上有很多网友都说到,生气的时候或者精神紧张的时候就会有全身颤抖的情况,或者是有心慌、胸疼的情况发生,如果是出现这样的情况我们应该怎么办呢?
杨胜任:心理方面、精神方面的情绪改变对心脏病影响还是蛮大的,据报道心脏病方面,伴有情绪方面、精神方面的疾病有30%到50%,所以平时要注意控制自己的情绪,不要太激动、不要太悲伤。
刘惠亮:因为现在讲四大基石很重要,心理健康也是非常重要的。
主持人:但是有时候,我们的情绪不太容易能控制,一生气、气急了就会有一些心脏方面的症状,这个用不用担心呢?
刘惠亮:不用特别担心,因为我想这也是一个正常的人体反应,过于激动,有时候讲气得都抖了,焦虑过度以后为什么会出现这样的情况呢?就是人不由自主的在那儿拼命的喘气,过度换气,人体呼出二氧化碳,并不是呼出的越多就越好,当二氧化碳排出过多的时候,人的酸碱平衡就要打破,就会造成一系列的反应,麻木、手脚抽这样的情况。
心脏的手术,都是向微创介入的方向来发展
网友香茗:我父亲是一个糖尿病人,现年65岁,医生诊断为劳累性冠心病,服药近期内七月,最近医生建议手术治疗,我们都担心他能否做手术,像这样有糖尿病的人是不是一定要手术?
杨胜任:劳累性心绞痛是冠心病的一种,比较多见。他属于高危的人群,他应该积极的做相关性的检查。他可以做一下造影,如果无创可以做CT,如果造影以后有冠心病的话可以做介入治疗,根据结果再选择下一步,如果还不好的话可以做手术药物治疗。
杨胜任:刚才他提到医生建议他手术治疗,我想他可能讲的医生建议他做检查,必要的时候进行介入支架还是搭桥,我觉得应该做。应该做一个造影,非常重要的可以判断他现在的血管狭窄程度,特别像我们这样的医院,做冠状动脉造影可以用上肢的动脉,站着进去站着出来,极大的减少了病人的痛苦,安全性也非常好。
主持人:可以说现在心脏的手术,都是向微创、介入这样的方向来发展,能不能谈谈这方面的情况?
刘惠亮:现在的医学发展的趋势,咱们讲医学发展有几大趋势,其中微创的发展是医学进展其中最大的趋势之一,心脏这一块尤其突出,一个是心脏疾病比较多,这个人群比较多,各国都投入了很大的精力去研究这个技术,因此心血管的微创技术发展在各个行业中也是最先进、最优秀的。
刘惠亮:在心脏微创里头,能达到冠心病的介入治疗,大家可能经常能看到的PCI三个英文字母,就是一个冠能动脉的介入治疗的一个缩写,这个发展是最大、最快的一块,我们对以前没有办法治疗的或者以前必须通过外科手术才能治疗的患者,我们现在可以采用微创的技术来治疗。
刘惠亮:它的原理就是我们采用一些器械,比方像球囊、像支架,通过血管通过一定的方式比如建立轨道,通过血管透视下、在X线引导下导入病变的部位进行扩张,把一些狭窄的地方扩开,这样由于狭窄造成的缓慢或者不流的血管畅通起来,让血管恢复正常。
专家的出诊时间和联系方式
主持人:对于年轻人来讲,他们在运动、生活、工作当中要注意一些什么呢?
刘惠亮:我想对这些人来讲就是健康的保健,还是要保持,第一,合理饮食,就是说合理膳食,不能暴饮暴食,不能饮酒过量,尽量少吸烟建议不要吸烟,保持一个健康的心理,一定要运动,对于年轻人、对于任何人,因为现在经常讲为什么高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病,这些疾病为什么越来越多,都说明是随着生活节奏的加快精神压力越来越大、心理的负担越来越重,同时咱们的饮食又越来越丰富,摄入越来越多,而咱们的活动是越来越少,消耗是越来越小,因此必然出现这些疾病,任何一个人从保健的角度来讲都应该加强运动。
运动刚才也提到,老年人是这样正常的人更是这样建议的是有氧运动。当然运动根据个人的情况、根据周边的环境、根据喜好选择适合你的运动方式。
主持人:最后想请问两位专家的出诊时间和联系方式是什么?
杨胜任:每周星期三上午是我的专家门诊。
刘惠亮:我的出诊时间是每个星期四的上午专家门诊,我的邮箱是lhl518@vip.sina.com。如果有网友还没有听清楚或者还有一些问题没有得到我们的解答,欢迎大家到我们医院的门诊去找我们,我们可以进一步的跟大家一起交谈。我们医院是武警总医院,我们科室是心血管内科,我们是我们医院的重点科室,又是武警部队的心脏病研究所,欢迎大家有关心脏病的情况找我们,我们愿意为广大的网友尽我们的微薄之力。咨询电话88276533、88276538。 杨胜任:如果网友还有什么问题可以登陆我们的网站进行咨询,我们有专门负责的专家进行在线回复。我们科室主要是在心血管方面的治疗领域是非常广泛的,尤其是在介入治疗方面更突出一些,我们是武警部队心血管介入治疗中心、心脏病研究所,尤其在经桡动脉冠心病介入治疗方面有非常成熟的经验,在国内也是处于优秀的地位,和国际接轨,经常和国际上进行手术交流。另外,在先天性心脏病、外周血管疾病介入、心律失常的介入治疗等方面也有比较成熟的经验。
主持人:由于时间的关系,我们今天的访谈就到这里结束了,请大家继续关注搜狐健康的专家访谈节目,下期访谈再见!
(文章来源:搜狐健康)
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