主持人:小儿腺样体肥大的主要危害有哪些?
孙教授:在儿童期,特别是婴幼儿由于各种原因,易导致腺样体肥大。因为儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,堵塞后鼻孔出口,影响鼻腔、鼻窦引流通畅,会引起许多疾病,如反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性咳嗽、咽炎等。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4~6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。
当腺样体组织异常增生肥大时,就会堵塞了上呼吸道,出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。腺样体肥大引起气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。
长期鼻塞、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭,由于鼻塞呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”,个别腺样体肥大患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降。由此可见,小儿腺样体肥大如果不及时诊断和治疗会给孩子的健康带来极大的危害。
主持人:小儿腺样体肥大症状有哪些?请您介绍一下?
孙教授:局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。
全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。
小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查,更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。 治疗:手术切除腺样体,多建议3岁以上,2岁一下示为禁忌(本人最小做的是2岁7个月),可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑对腺样体肥大采取内窥镜导航下等离子治疗,方法简单,痛苦极小。建议小儿术后应用中药调节一下免疫力更为有利。
主持人:以上就是对小儿腺样体肥大症状症状和分类的详细介绍,大家在了解之后应及时的做好疾病的预防,对于患者来讲,预防疾病的发生才是最重要的。
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