网友：还得得了病理性腺样体肥大，请问教授什么是病理性腺样体肥大呢?
 

　　王先忠教授：儿童病理性腺样体肥大定义：

　　病理性腺样体肥大是指腺样体发生病理性增生并且达到腺样体/鼻咽腔≥0.7，从而导致相应临床症状时的状态。

　　网友：儿童病理性腺样体肥大怎么诊断

　　王先忠教授：鼻咽镜检查：Franco等以纤维鼻咽镜记录腺样体阻塞后鼻孔范围，堵塞≤25%为1度，26%～50%为2度，51%～75%为3度，76%～100%为4度。4度即为病理性腺样体肥大。

　　1. 未合并慢性鼻窦炎：镜下可见中、下鼻甲粘膜正常或轻度充血肿胀;中、下鼻道通畅，无粘脓性分泌物潴留;后鼻孔上缘可见自鼻咽顶突入的淋巴组织;鼻咽部淋巴组织明显增生肥厚，后

　　鼻孔通气道被占据3/4以上，鼻咽部气道明显狭窄。

　　2. 合并慢性鼻窦炎：镜下可见中、下鼻甲粘膜充血肿胀;中、下鼻道大量粘脓性分泌物潴留;后鼻孔上缘可见自鼻咽顶突入的淋巴组织;鼻咽部淋巴组织明显增生肥厚，且表面附着粘脓性分泌物，后鼻孔通气道被占据3/4以上，鼻咽部气道明显狭窄。

　　鼻咽部侧位片

　　鼻咽部侧位片可见腺样体位于蝶鞍底和枕骨斜坡颅外面,呈条状软组织,表面光滑。为对腺样体厚度测量进行较准确的估计,采用国内外研究者较为通用的一种简单的测量方法。在枕骨斜坡颅外面做一切线A,取腺样体最凸点B与切线A做一垂直线,并延伸至鼻咽腔气道达腭部交界处C点,一次测得A - B 距离(A值)和A - C距离(N值) ,求A /N之比值(即腺样体厚度与鼻咽腔气道宽度之比值)。A /N >0. 70,即为腺样体病理性肥大,是手术治疗的指征。