主持人：心肌缺血患者饮食须知有什么?

　　龚洪海：心肌缺血患者饮食注意事项

　　1、控制热量，保持理想体重。

　　2、少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。

　　3、提供丰富的维生素。

　　维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环，保护血管壁。

　　4、控制脂肪摄入的质与量。

　　许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，应适当加以控制。

　　5、保证必需的无机盐及微量元素供给。

　　碘能遏制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。

　　6、控制食糖摄入。

　　这是心肌缺血患者的食疗注意事项中很重要的一项，碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。

　　7、禁饮烈性酒。

　　酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

　　8、适当增加膳食纤维摄入。

　　膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，应有充足的膳食纤维。

　　主持人：扩张型心肌病的中医治疗方法是什么?

　　龚洪海：1.初期症状：患者常出现高热、咽痛、全身酸痛、心悸、心烦或恶心呕吐、腹泻，脉数结代，舌红苔白等热象。nHH扩张型心肌病治疗网

　　石家庄长城医院心肌病科治疗思路：以清热解毒为大法，药用银花、连翘、黄连、蒲公英。板蓝根、知母、玄参等。此期重在祛邪外出，气虚者可酌加补气药黄芪、党参、人参等，但剂量不宜过大;脉数较重者则加用一些减慢心率的药物，如酸枣仁、柏子仁、苦参、龙骨等。nHH扩张型心肌病治疗网

　　2.中晚期症状：患者常出现气急、端坐呼吸、水肿和肝大等。胸部X线检查，心影常显著增大，心胸比大于50%，肺淤血等。心电图可见多种异常图形，如心房颤动、传导阻滞等各种心律失常。心力衰竭伴随扩张型心肌病的中晚期。nHH扩张型心肌病治疗网

　　左心衰竭的临床表现为稍微活动就呼吸困难(劳力性呼吸困难)，端坐呼吸(半夜睡觉不能平卧，睡后突然因为憋气而惊醒)，夜间阵发性的呼吸困难，急性肺水肿，咳嗽，咳痰，咳血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿及肾功能损害。nHH扩张型心肌病治疗网

　　右心衰竭的临床表现有消化道的症状，腹胀，恶心，呕吐，食欲不振，以及体力活动后的呼吸困难，下肢有水肿，一压会有凹陷，颈部的静脉充盈，怒张，搏动增强，肝脏会肿大。nHH扩张型心肌病治疗网

　　石家庄长城医院心肌科治疗思路：益气，气行则血行，血行则瘀血消除，脏腑功能得以恢复。益气与化瘀结合，有化瘀不伤正之妙，但要时时兼顾祛除瘀毒，如化瘀解毒药用丹皮、赤芍;除湿解毒用土茯苓;清热解毒用银花、连翘;阳虚阴盛，寒毒内生者用附子、乌梢蛇;化瘀解毒用瓜萎、天南星。何时以益气活血为主，兼以解毒，何时以解毒为主兼以益气，无不要兼顾矛盾的两个方面。偏于热盛、热毒难解，并以凉血、活血、解毒，但还要注意到心主血脉的特征，用药不宜过于寒凉，在凉血活血药中稍佐偏温的活血药如红花、当归，取其寒温相济。nHH扩张型心肌病治疗网

　　疾病恢复期或晚期，主要是保持正气恢复，阴阳平衡，佐以消除瘀邪，此时多用补气药黄芪、白术、茯苓、附子，但此时又不可滋腻太过，注意方药的动静结合，温经桂枝加凉血赤芍，温补黄芪加理气的陈皮，补气党参加活血丹参，通过药物调整，使机体各种运动趋于相对平衡和稳定有序的状态。