DDH的孩子要怎么治疗?

　　求医网友：DDH的孩子要怎么治疗?

　　专家：DDH根据病情的轻重不同，通常分为：髋关节全脱位、半脱位、髋关节发育不良等三种程度，根据目前临床治疗的原则，通常采用的方法有：早期的婴儿吊带(RB带、Pavlik吊带)、双层髋尿布法+分腿蛙式抱姿、外展蛙式石膏固定(不能拆卸)、外展蛙式固定支架(可拆卸)，晚期病例需要入院手术治疗。专科医师会根据孩子的病情，结合自己的经验，推荐较好的治疗方式。当然，严重的病例，以及晚期发现的病例均需要进行骨骼矫正的手术。

　　求医网友：DDH的孩子何时开始治疗较好呢?

　　专家：临床治疗中，通常一旦发现DDH，应当早期治疗，这时孩子的骨骼和关节比较稚嫩，可塑性强，早期治疗的效果在临床得到广泛的认可。但这个时期，家长却往往在心理上比较难以接受，通常专科医师需要向家属耐心解释。部分家长采取逃避或者不接受现实的态度，这样不可取。大量的临床资料证实：发现问题越早，治疗周期越短、孩子遭受痛苦越少、治疗效果越肯定、家长的经济负担也越少。

　　常见的现象是：就诊当时家长觉得孩子没有大问题，不以为然，相反是医生很紧张，因为医生知道这个问题的严重所在。相反的如果不治疗，等到家长发觉孩子走路有问题的时候，这时家长才开始紧张，可惜的是这个时候已经错过了较好的治疗机会，可能需要矫形手术了……

　　求医网友：早期治疗如何定义?

　　专家：通常的早期治疗主要指孩子在学走路之前的阶段开始治疗，我们通常以18个月为临床治疗的分水岭。18个月以前以保守治疗闭合复位石膏固定为主。18个月以后可能面临骨骼矫形手术的创伤。

　　在保守治疗的阶段，以6个月前的治疗效果最为肯定，这个阶段治疗方式简单，孩子痛苦小，治疗周期短，效果比较肯定。当然，如果能够在新生儿阶段发现问题，治疗效果就更加肯定了。

　　求医网友：孩子过了18个月，就只能开刀矫正了吗?

　　专家：孩子的年龄只是治疗的重要参考指标之一，这个指标不是一定的。通常18个月以上的，重度髋关节脱位的病例，往往需要骨骼矫形手术(开刀矫正)。但是，部分开刀的病例可能面临术后股骨头坏死以及关节僵硬不能活动等问题，因此对于开刀我们持有相对谨慎的态度。“如果有机会闭合复位，只要能够争取，我们就会尽全部努力。”这是我们复旦大学附属儿科医院骨科的治疗原则。毕竟，孩子才是承受风险的主体，同时很多开刀后遗的问题往往需要通过二次手术来解决，因此，家长们在决定手术之前，请一定要反复认真考虑，慎之又慎。

　　(转自好大夫在线)