专家简介:
陈博昌教授主任医师、教授,硕士生导师。上海市第六人民医院小儿骨科主任中华小儿外科学会骨科组委员,上海市小儿外科专业委员会委员,上海市中西医结合委员会脊柱医学专业委员会常委。
1984年毕业于上海第二医科大学儿科医学系。毕业后进入上海第二医科大学附属新华医院小儿骨科,从住院医师、主治医师到副主任医师,打下了坚实的小儿骨科临床和教学工作的基础。
[陈博昌]: 感谢很多网友已经在网上预先的提问,虽然设计髋关节很多的方面问题,但有两种情况是比较集中的,一是发育性髋关节异常(过去很多百姓称为先天性髋关节脱位);二是髋关节滑膜炎,我想就这两个疾病作一个简单的介绍。
发育性髋关节异常是一种与出生有关的髋关节疾病,它可以是髋关节脱位的,也可以是髋关节在位的,从诊断上来说,只要髋关节没有达到正常人类生活所需要的发育程度都可以称为这个病,这是一个比较严重的疾病。在位的髋关节如果不及时治疗,可以发展成脱位的髋关节,无论是在位还是脱位的髋关节,只要关节的结构仍然存在缺陷,那么这个髋关节就不可能为我们人类的整个一生做好服务,严重的话,在我们还年轻的时候,它已经提出要退休了(不能用了)。做好发育性髋关节异常的诊治工作是小儿骨科专业的重点内容。
二、髋关节滑膜炎就不那么严重了,今天是聊天,所以我们说的通俗一点,所谓髋关节滑膜炎,也可以形容为是髋关节的“感冒”。感冒时机体的一种保护性反应,如上呼吸道受到外界病源侵袭的时候会出现充血、水肿、分泌物增多等现象,髋关节滑膜炎其实也是人们遭受某种侵袭的时候,髋关节内出现滑膜充血、水肿、关节液增多的一种表现。与通常的感冒痊愈后毫无遗留一样,髋关节滑膜炎痊愈后,也不会给髋关节带来任何其他的改变。
很多网友询问,有关髋关节发育性异常(DDH)的早期诊断,我在这里做一个说明:随着医学科学的进步发展,DDH目前已经能够在出生的新生儿中得到诊断,方法是进行髋关节超声波的检查,通常来说六个月以下的婴儿,超声波的检查更能反映髋关节的实际结构,大于六个月的婴儿则需要做X光的拍片检查。
超声波髋关节检查早期诊断DDH是一项特殊的技术,上海市近年来已经有了很大的开展,在浦东新区妇幼保健院、长宁区妇幼保健院都已经开展了针对全体新生儿的髋关节超声波检查,凭借这样的方法,DDH,从八十年代平均一岁半左右被发现,下降到目前在上海很多区县达到了三个月前确诊,这是一个很大的进步。因为任何出生性疾病治疗都与年龄有着密切的关系,总体而言,年龄越小,治疗越简单,方法越不痛苦,疗效也越好。
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