专家简介：

　　秦攀 河南南阳人，毕业于郑州大学(原河南医科大学)七年制临床医学专业，毕业后从事小儿外科工作，2011年至天津(骨科)医院专修小儿骨科专业，现任郑州大学第一附属医院小儿外科主治医师。

　　专业特长：1.儿童创伤与骨折，包括锁骨骨折，肱骨髁上骨折，肱骨远端骨骺分离，肱骨外髁骨折，肘关节脱位，肱骨干骨折，前臂尺桡骨骨折，髂骨骨折，股骨颈骨折，股骨干骨折，胫骨髁间棘骨折，胫骨、腓骨骨折及手掌、足部骨折等;2.髋脱位(髋关节发育不良)、股骨头坏死的早期筛查、诊断与治疗;3.肢体畸形矫治，包括膝内翻与膝外翻，肢体延长;4.各类骨病：骨纤维异常增殖症，佝偻病，成骨不全症(脆骨病)5.脊柱畸形矫治6.各类骨关节炎：髋关节滑膜炎;化脓性关节炎;骨髓炎等。

　　网友：发育性髋关节发育不良在新生儿和婴儿期有什么表现症状呢?

　　专家：新生儿和婴儿期的表现：

　　A.关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

　　B.患肢短缩：患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。

　　C.皮纹及会阴部的变化：臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。

　　网友：这个时期应该如何检查呢?

　　专家：A.Ortolani试验和Barlow试验：适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大转子，拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动，即为Ortolani试验阳性。Barlow试验与Ortolani试验操作相反，检查者使患儿大腿被动内收、内旋，并将拇指向外上方推压股骨大转子，可再次感到一次弹动。

　　B.Allis征(Galezzi征)：使新生儿平卧，屈膝85°～90°，两腿并拢，双足跟对齐，如有本病，可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。

　　C.套叠试验：使患儿平卧，患侧髋膝关节各屈曲90°，检查者一手握住其股骨远端和膝关节，另一手压住其腹股沟，在提推患肢膝部时，如感到大转子随之上下活动，则为套叠试验阳性。

　　D.髋膝屈曲外展试验：使受检婴儿平卧，髋膝关节屈曲，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部内侧，其余的四指在膝部外侧，正常的婴儿一般可外展80°左右，若仅外展50°～60°，则为阳性，只能外展40°～50°为强阳性。