主持人：大家晚上好，今天的话题是小儿髋关节发育不良，孙浩主任是儿科的优秀专家，孙主任将和我们一起探讨一下小儿髋关节发育不良的问题，欢迎孙主任!

　　孙主任：主持人好!

　　主持人：小儿髋关节发育不良病因是什么?请您简单介绍一下。

　　孙主任：遗传因素 Wynne-Davies于1970年提出发育性髋脱位的主要遗传机制之一是遗传性韧带松弛，另一个提示与遗传有关的现象是，如果单卵双胎中的一个患发育性髋脱位，则另一个患病的几率为34%，而双卵双胎则为3%，此外，分娩过程中母体产生松弛激素导致韧带松弛而使骨盆扩张以利分娩，这种激素通过胎盘进入婴儿体内，同样使女婴产生韧带松弛，而对男婴的作用较小，流行病学调查发现亚非人的发病率较东欧白人明显低。

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李维维介绍小儿髋关节发育不良

　　病理改变 可随年龄的增长，是否负重以及脱位的程度而变异，骨骼，关节面，髋周软组织的变化很难区分产生异常的先后或因果关系。

　　(1)骨骼方面的变化：

　　①髋臼浅而狭长，斜度大，髂翼上因股骨头的刺激可形成假臼。

　　②股骨头与髋臼不相称，股骨头可变形。

　　③股骨颈可变短而粗，或为股骨颈颈干角增大，前倾角加大。

　　④骨盆可发育异常，如髂骨翼狭，髋臼底增厚，坐骨结节分开等。

　　⑤脊柱在大年龄，双侧脱位时可有腰椎前突。

　　软组织方面的变化

　　(1)髋臼缘的盂唇可由于股骨头压迫而向下翻转。

　　(2)关节囊可有不同程度的松弛，拉长，增厚，前方受髂腰肌的压迫可呈葫芦形。

　　(3)圆韧带可增长，增厚，肥大或呈断裂甚至消失。

　　(4)关节周围的肌肉如髂腰肌，内收肌，股直肌，臀肌也可有不同程度的挛缩。