主持人:目前家长预防小儿佝偻病存在哪些误区?
王桂兰:误区较多,最常见的有以下几点:(1)误认为佝偻病就是缺钙
持有这样观点占大多数,把佝偻病理解为缺钙而单纯的补钙,许多家长花费很多的精力用于在国内外找补钙的**药物或营养品,应该强调佝偻病不是缺钙,而是缺乏维生素D。(2)惧怕维生素D中毒:不能接受每天预防剂量的维生素D治疗,担心维生素D中毒,需要说明的是预防剂量很安全,合理应用不会出现中毒
(3)日光浴对于补充维生素D意义不答,这样的家长忽视内源性维生素D的重要作用,过度依赖药物制剂,惧怕紫外线对于人体的危害,应该提醒的是国外资料表明,如果暴露着晒太阳,每一平方厘米皮肤半小时可产生20个国际单位的VD。儿童每日晒上两个小时,足够满足自身一天对VD的需要。进入冬季,小儿户外活动少,在暖和的房间,应该开窗晒太阳。
(4)新生儿期的预防:加强护理,提倡母乳喂养,并尽早开始晒太阳。
对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防。于生后1~2周开始,每日口服维生素D500~1000单位,连续服用。不能坚持口服者可给维生素D10~20万单位1次肌注(可维持1一2个月)。
主持人:正确预防小儿佝偻病的方法有哪些呢?
王桂兰:不同时期应采取不同的预防措施,建议在专业医生的指导下进行。(一)胎儿期的预防:妊娠后期(即7、8、9三个月),胎儿对维生素口和钙、磷的需要量不断增加。因此,作好孕期保健非常重要。(1)孕妇应经常到户外活动,多晒太阳。
(2)饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。
(3)努力防治妊娠并发症,对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。
(4)冬春季妊娠或体弱多病者可于妊娠7~9个月补给维生素D10~20万单位,1次或分次口服(维生素D800IU/日 )或肌注,同时服用钙剂。
(二)婴幼儿期的预防:此期生长发育速度快,较易发生佝偻病,必须坚持采取综合性预防措施。
(1)提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿对各种营养素的需要。
(2)多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施,尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在1小时以上。
(3)对体弱儿或在冬春季节,应用维生素D预防仍是重要方法。根据患儿疾病状况,在医生指导下可定期补充适量的维生素D。一般北方小儿可给20~4O万单位,南方小儿可给10~20万单位,于冬季1次口服或肌注,高发病地区,可在冬春季两次给药。一般可不加服钙剂,但对有低钙抽搐史或以淀粉为主食者补给适量的钙剂是必要的。
主持人:感谢专家的精彩介绍,提醒患者家要带孩子出户外活动,使皮肤多暴露于阳光下,即使冬季也应坚持在户外活动。
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【文章转自:寻医问药网】
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