小儿常由于奔跑摔跤,嬉闹斗殴,攀高摔跌,坠床等而造成骨折现象,故多为间接外力所引起。骨折患者男性多于女性。骨折不易发现,孩子承受疼痛的同时,如果不及时治疗,也会加重病情。复旦大学附属中山医院骨科教授胡易将为我们介绍小儿骨折的治疗与护理的知识,希望给患者带来帮助。
主持人:你好胡教授。
胡易:你好。
主持人:小孩骨折后如何治疗?请您介绍一下。
胡易:对所有儿童长管状骨骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。由于小儿骨膜、骨活塑形力很强,复位要求不如成人高,骨折愈合也快,因此可以用石膏绷带或小夹板,总的说来,长管骨干骨折几乎都不需要手术。
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与此相反,小儿长骨端部的某些骨折和骨活分离,要慎重考虑,并及时行内固定术。因为小儿长骨的两端都有骨锰,要求使骨折达到解剖复位,骨折面要紧密接触,希望血液供应能迅速长入游离的骨折块,使骨折愈合,不影响骨话的生长.如闭合复泣不能达到解剖复位,则行切开复位。
小儿颅骨骨折的治疗
手术的适应症:X线摄片显示骨片陷入较深,刺破硬脑膜或进入脑内;有脑脊液积留征象;有神经系统症状;颅压增高,疑有颅内血肿;自行复位失败。
新生儿颅骨凹陷性骨折尽可能采用非手术方法复位,即将胎头吸引器置于颅骨凹陷处借负压吸引力,使凹陷骨折复位。
婴幼儿凹陷性骨折,如无神经系统症状,在其成长过程中可自行复位,一般不需手术。
小儿骨折的康复治疗阶段
骨折复位后石膏固定期是康复治疗的第一阶段,由于在这一时期骨折部位有坚固的内固定或石膏外固定,康复治疗的内容可以有如下安排:冷、热疗、低频神经电刺激疗法、损伤部位应尽早进行肌肉的等长收缩,帮助患儿抬高患肢,鼓励其进行肢体远端未固定关节的的主动运动,促进静脉回流和减轻肿胀。
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