主持人：婴幼儿摄取维生素D都有哪些来源呢?婴幼儿每日维生素D的生理需要量是多少?

　　王桂兰：小儿维生素D的主要来源有三方面：(1)母体-胎儿的转运：胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，胎儿体内25-(OH)D3的贮存可满足生后一段时间的生长需要。早期新生儿体内维生素D的量与母体内的维生素D的营养状况及胎龄有关系。

　　(2)外源性的维生素D：维生素D是脂溶性的维生素。天然的维生素D来自于动物和植物，如海鱼的肝含有D3，鱼籽、蛋黄和奶类也含有少量的D3。植物(新鲜蔬菜)中的麦角固醇，经过紫外线照射后变成麦角骨化醇，即维生素D2;另外蕈类、酵母、干菜中也含D2。

　　(3)内源性维生素D维生素D的另一个来源是由体内合成的，称为内源性维生素D，这是由人体和动物皮肤的皮下组织中有7-脱氢胆固醇，它经过日光中紫外线的直接照射后变为胆骨化醇，即所谓内源性维生素D3，为人类维生素D的主要来源。每日维生素D的需要量为400IU，这个剂量也作为佝偻病的预防剂量。

　　主持人：导致发生小儿佝偻病的原因有哪些呢?

　　王桂兰：主要有四方面：(1)日照不足：紫外线不能透过玻璃，婴幼儿被长期过多留在室内活动，使内源性维生素D生成不足;气候季节的影响如冬季日照短，紫外线较弱，也可影响部分内源性维生素D的生成。

　　(2)维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D少。

　　(3)生长速度快，需要量增加：如早产或双胎生后生长发育快，需要维生素D多而体内贮存量不足;婴儿早期生长速度较快，也易发生佝偻病。

　　(4)疾病因素：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，25-(OH)D3生成不足而引起佝偻病。

　　(5)影响：抗惊厥药可使肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，使维生素D分解增加。

　　(6)围生期维生素D不足：母妊娠期缺乏，早产，双胎等。