记者:成年人胃反流又是怎么引起哮喘的呢?
谭主任:有胃病的人,常出现腹胀、频繁打嗝这种的现象,在胃镜下可以看见,打出来的不是单纯的空气,而是雾化的气体。我们吃下去的东西变成碎末,与胃液混合在一起,雾化后被高速喷到咽部、鼻腔粘膜。这种雾化气体成分很复杂,在胃镜观察下可以看到这种”粉尘“非常多,而且还有很强的腐蚀性、刺激性,非常容易引起刺激性呛咳,久而久之演变成哮喘。直至哮喘持续发作。这可能会是一种最隐秘的现象,在诊断和治疗中常常被遗漏了。
记者:为什么治好胃食管反流可以控制哮喘发作?
谭主任:在临床上,我们还经常会发现有部分哮喘病人在治疗过程中,会出现胃食管反流。此时胃食管反流反过来又成了哮喘的主要诱因。有专家提供了一组数据,约有近60%的哮喘病会合并有胃食管反流现象。我们现在还没有这方面的数据,但是也提醒了我们,在治疗哮喘病人的时候,要警惕胃食管反流病。因为在治疗哮喘的过程中,其实有很多药物可以导致胃食管反流。哮喘发作时患者常通过增加腹压来呼吸,以此来缓解呼气性呼吸困难,增加腹压也是胃食管反流的一个诱因。腹压增加,胃就受压迫,受压迫后就会往上挤。
现在我们就是想告诉那些长期受到哮喘病困扰的患者,如果你的哮喘伴有胃食管反流的现象或许你可以考虑来胃食管反流门诊看看,其实很多常年治不好的鼻炎、咽炎患者也同样有这个问题,也可以试试。来我们中心就诊的患者,我会同时给他们一些治胃的药,这样效果会好点。现在医学界正在做这方面的探讨。难治性的哮喘也给一些遏制胃酸的药物,有时会有奇效。
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