主持人：他这个潜伏期还挺长的。

　　高宏凯：挺长。三到五年病人已经出现胰岛功能的减退了，减退到一定程度，病人才出现糖尿病。

　　主持人：他发病会有什么样的表现呢?

　　高宏凯：最 主要的，你说这个现象，二型糖尿病表现出很有意思的，我们以为糖尿病病人血糖高，尤其二型糖尿病一开始早期病人表现不是血糖高是血糖低，这个很有意思，病 人在下一次进餐之前，上一次早餐吃完了，本身11点吃饭，今天有时12点吃饭，到快吃饭之前开始出现难受心慌出冷汗，有的人没力气软瘫起不来了，吃点东西 好多了。这时是一个低血糖的表现，为什么出现低血糖，在二型糖尿病中，它的发病机制主要是胰岛素抵抗，胰岛素不好使，机体对抗这种不好使，分泌更多的胰岛 素，比原来多几倍，这样期望通过这样的作用，能把血糖控制下来。但是这样出现问题是什么，胰岛素水平非常高，我们叫高胰岛素血症。如果这时血糖因为高胰岛 素血症，糖份摄入量跟胰岛素不匹配，前餐进食糖份消耗差不多，胰岛素水平很高这时把血糖过渡压低了，这样情况就出现低血糖血症。有些病人早期出现低血糖的 表现，过了这个时候，胰岛素敏感性进一步下降，不会出现低血糖一直高，这时真正进入临床糖尿病期了。

　　主持人：这样说糖尿病病人他们在饮食方面应该特别注意，吃东西应该特别讲究，因为它跟血糖血压都有直接关系。

　　高宏凯：对， 是的。因为机体来说，机体对于它整个全天的供能主要是糖，糖是人体最主要供能物质，尤其像脏器组织，脑组织是百分之百利用糖，糖尿病人群是利用糖障碍，导 致能量代谢障碍，导致人的状态全天出现低能量状态。这样的话长期下去以后，激发一些功能的改变，这就是糖尿病的相对开始早期的出现的一些表现的机理。

　　主持人：高主任我觉得这样好矛盾，一方面大脑的机能运转需要糖，另一方面糖尿病患者不能过量食用糖，两者矛盾怎么解决?

　　高宏凯：两者找一个平衡，建议糖尿病治疗上讲五驾马车，这个名词大家很多人都知道，第一个是糖尿病健康教育。像咱们现在做的就是健康教育的事，这是第一个，让病人了解糖尿病是什么病，为什么出现，然后如何防控。应该树立一个观念糖尿病是可防可控的。

　　主持人：不是不能治疗的。

　　高宏凯：我们可以治愈的，可以防住的，这是健康教育这是第一个。第二个是饮食治疗，刚才说到我们一方面需要糖，另一方面限制糖这个很矛盾，我们怎么办?我们一日三餐定时定餐定量，每个时间点我需要吃多少定量，在这个量基础上才能其他方式干预血糖稳定。