主持人：能给我们详细介绍一下降低血糖药物分别是怎么样作用的?

　　陆教授：举例说，糖苷酶遏制剂(阿卡波糖——拜唐苹)，我们吃的米饭或者馒头，碳水化合物到了胃肠道以后要经过很多酶分解，到最后变成单糖，葡萄糖才能吸收。像这些药物，能够遏制分解碳水化合物一些酶，让胃肠道吸收葡萄糖过程变慢了，本来餐后一小时两小时升得很高，这时候让它餐后一小时两小时不升太高，一直维持餐后两小时、三小时，让它慢慢吸收，所以餐后血糖高峰就会下来。还有快速促胰岛素分泌剂，还有短效胰岛素，餐后血糖可以降下来。但是早期的餐后血糖高的病人我们一般不太主张用胰岛素，因为胰岛素是注射的，病人不太容易接受。

　　主持人：除了饮食和药物，还需要注意哪些内容呢?

　　陆教授：生活方式是另外一个办法，比如适量运动，但是不太主张餐后马上运动，如果餐后做一些简单运动，比如散步，那么对餐后血糖降低也是有好处的。

　　主持人：陆教授，在控制餐后血糖的同时，咱们再需要注意一些什么内容?

　　陆教授：糖尿病人高血糖是他最主要的一个异常表现，但是大家要知道糖尿病病人危害最大的就是两个。一个是糖尿病微血管并发症，还有一个是糖尿病大血管并发症，糖尿病微血管并发症主要跟血糖增高是有关系的，控制血糖，微血管并发症，包括糖尿病肾病、视网膜病变以及糖尿病神经病变，都会显著降低。但是糖尿病大血管并发症，除了血糖高以外，还有其他很多因素，比如说血脂、血压，还有血液粘稠度的增高，当然还有糖尿病家族史等等。所以伴有这些异常的病人除了降低血糖以外，还要关注其他的危险因素。譬如说血压高的，要把血压给控制了，血脂异常了，我们把血脂也要纠正了。另外有的病人属于心血管病变高危人群，需要用抗血小板治疗，比如阿司匹林这些药物治疗。当然生活方式，体重要降低，还有，我们要保持一个比较健康的体型，减低体重等等。我们有的把它归到ABC的策略，A就是降血糖，B就是降血压，C就是降血脂，同时A里面还有一个抗血小板治疗，因为糖尿病大都是中老年人患者，中老年人容易发生心脑血管病变。所以抗血小板治疗很多病人都是需要的，这些病人应该去医院去做一些评估，需要治疗的应该做一下综合性的治疗。所以我们说2型糖尿病人综合性ABC策略是防治糖尿病大血管病变一些最重要的措施，这也是基本的常识。