主持人:首先请专家跟我们的网友打个招呼!
陆教授:网友们大家好。
主持人:我们了解到今年我国公布了最新版《国内2型糖尿病防治指南》,也得知您是新指南的主要执笔者,对于糖尿病患者而言,我们最关心的问题是这个新的指南增加了和更新了哪些内容,能否请您为广大糖尿病患者介绍一下。
陆教授:2010年的指南今年才发布,主要是进行了一些修改,参考了国内老专家的意见,加了一些新的意见。针对糖尿病患病率进行了调查,发现我们国家糖尿病患病率很高,20岁以上人群达到9.7%,糖尿病前期达到15.5%,。关于糖尿病诊断疗标准,国际上已经把糖化血红蛋白作为标准,我们国家由于一些原因,很多地方标准化还不太够,我们不采用这个办法,等条件成熟了再说。
主持人:刚才提到最新的数据糖尿病患病率在直线升高,国内已经成为世界糖尿病大国,据数据显示,每十个人里面就有一个人可能得了糖尿病,您觉得这个数据是非常大的?为什么会有这么多的人得糖尿病呢?
陆教授:每十个人里面有一个,这个概念是指成人,20岁以上,差不多9.7%,简单说十个人里面有一个。为什么这么多呢?原因是多方面的。一个是一些不太变的因素,比如国际上都知道国内人,东亚人容易得糖尿病的,是遗传学上容易得糖尿病的人种。第二个老龄化,现在国内人进入老龄社会,糖尿病中老年多,尤其是老年人可以达到百分之二十几,老年人多了以后会导致得糖尿病比例也会高。另外一个环境因素,我们吃的东西能量高,体重长得胖的人比较多,肥胖的人容易得糖尿病。另外还有其他的各种因素吧,现在活动也少,高危的人群越来越多,这些都是糖尿病患病率高的原因。
主持人:刚才分析了糖尿病发病原因,很多患者可能开始并不知道自己已经得了糖尿病,您觉得这是什么原因造成的呢?
陆教授:糖尿病患病率增长太快了,糖尿病血糖升高有一个变化的过程。一般开始是餐后血糖先高起来,然后空腹高,现在一般的人查体就查一个空腹血糖,而不查餐后血糖,这样漏掉了一些早期仅仅餐后血糖高的一些病人,这是一个原因。另外还有一类原因,糖尿病知识还不太普及,很多人不知道糖尿病这么一个病,所以也不会去关心它。
主持人:刚才提到咱们平时体检只查空腹血糖,现在提到需要再查餐后血糖,餐后的血糖它单独升高的比例会有多少?
陆教授:餐后升高的比例,如果是指说糖尿病前期来说,是正常人得与糖尿病之间中间状态,比如说高血糖IGT(餐后高血糖),其实都是查餐后血糖查出来的。还有还有早期糖尿病病人,空腹血糖正常,餐后血糖高的病人,07、08年国内糖尿病调查数据显示占了50%左右,如不查餐后血糖,这一部分病人就会漏掉。
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