主持人：各位网友大家好，欢迎来到求医健康访谈间。经常有糖尿病病友询问：看门诊时，内分泌大夫总是要求我们不仅要监测空腹血糖，同时也要监测餐后2小时血糖，并且我们的餐后血糖往往总是很高。餐后血糖对于糖尿病治疗有什么样的作用?餐后血糖到底如何控制?今天，求医健康请到糖尿病治疗领域的优秀专家——301医院内分泌科陆菊明教授，来和大家聊聊糖尿病的餐后血糖问题。陆教授您好，欢迎您的到来。请您跟网友打一个招呼吧。

　　陆教授：网友们大家好。

　　主持人：我们了解到今年我国公布了最新版《国内2型糖尿病防治指南》，也得知您是新指南的主要执笔者，对于糖尿病患者而言，我们最关心的问题是这个新的指南增加了和更新了哪些内容，能否请您为广大糖尿病患者介绍一下。

　　陆教授：2010年的指南今年才发布，主要是进行了一些修改，参考了国内老专家的意见，加了一些新的意见。针对糖尿病患病率进行了调查，发现我们国家糖尿病患病率很高，20岁以上人群达到9.7%，糖尿病前期达到15.5%，。关于糖尿病诊断疗标准，国际上已经把糖化血红蛋白作为标准，我们国家由于一些原因，很多地方标准化还不太够，我们不采用这个办法，等条件成熟了再说。

　　三种因素导致国内糖尿病患病率高

　　主持人：刚才提到最新的数据糖尿病患病率在直线升高，国内已经成为世界糖尿病大国，据数据显示，每十个人里面就有一个人可能得了糖尿病，您觉得这个数据是非常大的?为什么会有这么多的人得糖尿病呢?

　　陆教授：每十个人里面有一个，这个概念是指成人，20岁以上，差不多9.7%，简单说十个人里面有一个。为什么这么多呢?原因是多方面的。一个是一些不太变的因素，比如国际上都知道国内人，东亚人容易得糖尿病的，是遗传学上容易得糖尿病的人种。第二个老龄化，现在国内人进入老龄社会，糖尿病中老年多，尤其是老年人可以达到百分之二十几，老年人多了以后会导致得糖尿病比例也会高。另外一个环境因素，我们吃的东西能量高，体重长得胖的人比较多，肥胖的人容易得糖尿病。另外还有其他的各种因素吧，现在活动也少，高危的人群越来越多，这些都是糖尿病患病率高的原因。

　　单纯餐后高血糖的比例有多少?

　　主持人：刚才分析了糖尿病发病原因，很多患者可能开始并不知道自己已经得了糖尿病，您觉得这是什么原因造成的呢?

　　陆教授：糖尿病患病率增长太快了，糖尿病血糖升高有一个变化的过程。一般开始是餐后血糖先高起来，然后空腹高，现在一般的人查体就查一个空腹血糖，而不查餐后血糖，这样漏掉了一些早期仅仅餐后血糖高的一些病人，这是一个原因。另外还有一类原因，糖尿病知识还不太普及，很多人不知道糖尿病这么一个病，所以也不会去关心它。

　　主持人：刚才提到咱们平时体检只查空腹血糖，现在提到需要再查餐后血糖，餐后的血糖它单独升高的比例会有多少?

　　陆教授：餐后升高的比例，如果是指说糖尿病前期来说，是正常人得与糖尿病之间中间状态，比如说高血糖IGT(餐后高血糖)，其实都是查餐后血糖查出来的。还有还有早期糖尿病病人，空腹血糖正常，餐后血糖高的病人，07、08年国内糖尿病调查数据显示占了50%左右，如不查餐后血糖，这一部分病人就会漏掉。

　　餐后高血糖的标准是多少?

　　主持人：餐后血糖检测对于糖尿病早期发现是非常重要的指标。

　　陆教授：刚才讲了血糖的增高，它是有空腹和餐后两部分组成，(糖尿病)发生过程中餐后血糖先增高，然后空腹血糖升高，如果早期只查空腹血糖，那么血糖就是正常的，如果查了餐后的，那么血糖就高了，就可以发现早期糖尿病的病人。

　　主持人：餐后高血糖标准是多少呢?

　　陆教授：我们分几个，糖尿病餐后血糖大于等于11.1毫摩尔就可以诊断为糖尿病，如果不到糖尿病前期，餐后血糖7.8到11.1之间的，这是轻一点的，这是血糖诊断标准。

　　主持人：刚才也提到餐后血糖单独升高的比例会挺多的，您能分析一下这个原因在哪里?为什么餐后血糖比例会有这么高呢?

　　陆教授：餐后血糖高的原因这里有几个因素吧。可能东方人吃碳水化合物比较多一点，碳水化合物到体内很快吸收，升高血糖了。所以早期的时候，空腹不太高，而餐后就高上去了。还有一个原因，很多病人是空腹不高，餐后高，在早期阶段去做检查的话，都发现的是餐后高血糖一些病人，而空腹都是正常的。所以早期病人都是餐后高，到了后来两者都高了，空腹、餐后全都高了。