餐后血糖的检测方法

　　主持人：餐后血糖在我们临床上用什么样方法检测呢?(问题：餐后血糖的检测方法?)——talk three

　　陆教授：一般我们查体，经常查空腹血糖。你要想发现餐后高血糖，那有几个办法。一个是可以吃了饭去查，饭后两个小时测一次血糖，但是这个不太标准，发现高血糖比例还比较少。标准的办法是去做75克葡萄糖耐量试验，也就是测了空腹血以后，喝了葡萄糖水，两个小时抽血，发现血糖大于7.8，这是高了，大于11.1，这是糖尿病了。如果不做糖耐量试验，也有另外一个替代办法，就是吃二两馒头，二两馒头吃了以后也是两个小时抽血，也可以发现早期糖尿病病人。所以，要想发现餐后高血糖，一个是糖耐量试验，一个是馒头餐试验都可以的。

　　餐后血糖和空腹血糖哪个更重要?

　　主持人：有网友问餐后血糖和空腹血糖哪个更重要，它们有什么不同的特点，会给患者带来的危害有没有不一样的症状?

　　陆教授：空腹和餐后高血糖都是有危害的，但是早期的时候空腹正常，餐后高了，糖尿病的并发症，尤其是大血管并发症，糖尿病早期就已经开始。糖耐量低下的时候，它的心血管病变已经远远高于一般的人，所以餐后高血糖对早期的病人特别的重要。另外餐后血糖高不仅仅表现血糖的增高，而且餐后血糖高了以后，造成氧化应激，还有餐后血脂改变，还有对血管内皮功能的影响，所以早期餐后血糖升高是心血管病变的非常重要的危险因素，我们需要加强控制餐后高血糖。

　　如何将餐后高血糖的危害降到最低?

　　主持人：餐后高血糖的发生能不能进行一些预防，把危害降到最低呢?

　　陆教授：我们可以采取一些办法降低餐后高血糖，饮食要注意，一餐内不要吃碳水化合物太多，尤其不能喝稀饭，有人喝稀饭，喝一大碗，餐后血糖会升得很高。另外比较高的时候，或者说糖尿病早期阶段，这时候可以用一些药物，针对餐后高血糖的药物，比如遏制碳水化合物消化吸收的，例如阿卡波糖——拜唐苹，另外还有快速促进胰岛素分泌的这些药物，另外一些短效的胰岛素也可以使得餐后高血糖降下来。

　　主持人：就您平时接触的患者来说，他们对餐后高血糖有没有一定了解呢?

　　陆教授：有些病人比较关注自己的病情，这样的病人会了解，但是很多病人不太知道，所以现在一般的病人查体都查空腹血糖，大部分病人不太关注。这个问题应该更多的宣传，让更多人知道有餐后高血糖这个名词，这个现象怎么去防治。