【主持人】宋主任给我们介绍了有关鼻子的构造情况，还有可能产生鼻病的一些原因，从六个方面做解释。下面请宋主任介绍一下患鼻病的症状和临床表现都是什么?

　　【宋西成】鼻病的症状我觉得很多网友都有体会：鼻塞、通气不畅、喷嚏、流鼻涕、头昏、头痛，特别是有一些高中生功课比较劳累，很多原因找不到，最后其实就是因为劳累引发的鼻窦炎，再就是鼻中隔偏曲，鼻出血，另外也可以引起嗅觉减退，就是这些症状。

　　【主持人】如果鼻炎有这么多的危害，您觉得鼻炎的类型和表现还有什么区分?

　　【宋西成】鼻炎有很多种，不同种的鼻炎的表现、治疗、诊断都是不一样的，根据它的发病病程、发病机理主要分为以下几种：

　　一、急性鼻炎。经常说的伤风感冒，它主要表现就是鼻塞、流鼻涕、全身症状比较重，局部症状比较轻，对这部分病人早期是病毒感染，主要是多饮水、多吃清淡的食物，全身治疗为主，可以应用一些抗感颗粒、苦甘颗粒，适当吃一些抗病毒的药物。如果一个周左右不好，或者加重了，而且流黄鼻涕，就是继发鼻窦炎，这样可能合并细菌感染，这种情况下要适当食用抗生素。

　　二、慢性鼻炎。急性鼻炎反复发作以后，两个月还不好，就容易继发形成慢性鼻炎，慢性鼻炎又有两种，主要是慢性单纯鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎最典型的表现就是交替性鼻塞，就是一侧通气的时候另一侧不通气，往往侧卧的时候，躺在下面的一侧是不通气，上面的一侧是通气。对它治疗单纯性鼻炎是用可逆的治疗，早期的这时候我们用鼻喷剂或者是相关类似的药物，像糖皮质激素这些可以达到可逆性的改变，可以扭转慢性单纯的鼻炎。但是大家不要恐慌，一提到激素大家比较忌讳，它的吸收率非常低，可以应用一到三个月就可以恢复。慢性肥厚性鼻炎整个黏膜甚至骨质都会增生增厚，单纯用药物治疗效果不是很理想，要加入一定的干预治疗，包括手术、激光、等离子等一些方法把肥厚鼻甲部分的切除掉。

　　三、药物依赖型鼻炎。现在药店有很多药，除了滴鼻净之外还有一喷通，一喷马上就通了，不喷马上就坏了，这种药物大家千万不要用，不要图一时痛快，这种药物往往一用就有效一般不是太好的药物。

　　四、萎缩性鼻炎。原发性比较少，继发性比较多，往往是继发于环境，空气中有害污染，它的表现就是整个鼻腔、鼻窦黏膜萎缩，正常凹凸有序的结构都没有了，整个鼻腔看起来变成一个光板一样。往往咽腔也是一个萎缩的表现，还有一个特点就是通气过度，往往一吸气就感觉空气顶得脑门很痛，还有臭味，很远我们就能闻到这种臭味。

　　五、过敏性鼻炎，也叫变应性鼻炎，它是一种I型变态反应，咱们烟台地区对过敏性鼻炎是高发的，而且这个季节也比较多，一个是常年性的，就是一年四季都有这种症状。还有一个是季节性，又叫花粉症，它的主要原因就是I型变态反应，主要有三大症状：鼻子痒、打喷嚏、水样鼻涕。鼻子痒的时候耳朵也会痒眼睛痒，很痛苦。还有喷嚏，特别早晨起床的时候连续打很几十个喷嚏止不住，像清水一样流鼻涕。重的就会是鼻塞，再就是不同程度的鼻窦炎，过敏性鼻炎往往会有鼻息肉和哮喘，对它的治疗就相对更复杂。目前对它的治疗主要是避免接触过敏原，有很多人有体会，家里装修、家里换了一个枕头、羽绒被就会出现打喷嚏、流鼻涕，以前没有现在有了，你就要做过敏原检查，是不是对某些东西过敏，如果过敏我们就避免接触。

　　第二是服用相关的药物，像抗组胺药(开瑞坦、顺尔宁)、鼻喷剂局部应用，还有就是糖皮质激素，这是世界公认治疗有效的治疗手段。因为过敏性鼻炎是世界的难题，没有办法治疗，用糖皮质激素在比较长时间内，医生的科学指导下是有用的。以前提倡激光、等离子这些办法创伤比较大，而且效果不好，包括射频也不是很好。我们现在引进一种聚焦超声海扶刀，这种技术在我们国家的独立产权的一种技术，现在我们引进的设备是全省引进最早的，我们现在治疗了几百例，效果非常好，它的好处就是鼻腔表面的黏膜不受损害，达到深部治疗的效果，痛苦比较小，手术时间比较短，维持的时间比较长。