本期求医网特邀优秀外科专家王寿仙主任做客健康访谈间，来为我们详细介绍下头颈外科的相关知识，大家欢迎。

　　主持人：什么是头颈外科

　　王寿仙：头颈外科是耳鼻咽喉科的一门延伸学科，是为适应头颈部与耳鼻咽喉科相关恶性肿瘤的临床诊治与科研的需要而逐步发展起来的。头颈外科疾病根据发病时间、部位及性质的不同可以分为很多种，总体概括为：颈的先天性疾病及畸形、颈部炎性疾病、颈部血管性疾病、甲状腺和甲状旁腺疾病、下颌下腺疾病、腮腺疾病、颈部肿瘤、颈部肿块等等。

　　主持人：头颈外科的常见疾病有哪些?

　　王寿仙：甲状舌管囊肿及瘘管

　　先天性甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的一种先天畸形，因其常位于舌盲孔至胸骨上切迹之间的颈中线上，故又称颈中线囊肿及瘘管。本病多在青少年期发病，也有到中年才发觉的，少数病例可癌变。

　　颈动脉瘤

　　在抗生素问世以前，颅外颈动脉瘤的最常见病因是梅毒和局部感染，目前已被动脉粥样硬化、创伤及颈动脉手术史所取代，少见的病因有动脉中层囊性坏死、Marfran综合征、特发性动脉炎和颈部放射治疗等。

　　甲状腺腺瘤

　　甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，多见于40岁以下的妇女，男女发病率之比为1：5～1：6。甲状腺腺瘤可分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤两种，以前者较常见，约占全部腺瘤的80%～95%。

　　甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的0。2%(男性)～0。1%(女性)。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上，甚至有些患者在出现肺部转移后还能带癌生存5年左右，但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。甲状腺癌可发生在任何年龄，但与一般癌肿好发于老年人的特点不同，甲状腺癌多发生在青壮年。

　　主持人：头颈外科的检查方法有什么?

　　王寿仙：颈部一般检查：

　　1视诊

　　应注意颈部位置有无异常歪斜、强直，有无活动受限;注意胸锁乳突肌的外形，颈部各三角区的正常标志和界线是否清楚;颈部双侧是否对称、有无局限性或弥漫性皮肤充血、肿胀、溃疡、皮疹、瘢痕及瘘管，甲状腺、腮腺和下颌下腺是否肿大，双侧是否对称等。

　　2触诊

　　触诊是颈部重要的检查方法，要按常规顺序对每个区域系统的进行触诊，看正常标志有无改变，正常结构是否清楚，是否有局部肿胀、硬结、压痛、肌紧张感、条索状瘘道、捻发音、波动感、动脉异常搏动、淋巴结肿大或其他肿块等。

　　3听诊

　　甲亢患者因腺体内血运增加，可在整个甲状腺区听到一持续性的静脉“嗡鸣”音，心收缩期加重，但须注意与在正常颈部血管区听到的收缩期杂音及在锁骨上区听到的生理性静脉杂音相鉴别。

　　颈部超声检查

　　1甲状腺疾病的检查

　　2其他颈部肿块的检查

　　颈部影像学检查

　　1 X线拍片

　　2 CT检查

　　3 MRI检查

　　颈动脉造影

　　1 劲动脉体瘤

　　2 颈部良性肿瘤

　　3 颈部恶性管瘤

　　4 颈部血管瘤

　　5 鼻出血

　　颈部放射性核素检查

　　颈部正电子发射体层显像检查