记者：今天我们就突发性耳聋方面的问题采访了宁阳县第一人民医院耳鼻喉科 王兵教授。王教授，您好。我想问的是突发性耳聋是怎么一种疾病?

王兵教授

　　王兵教授：突发性耳聋突发性聋(sudden deafness)指突然发生的感音神经性听力损失，故又称突发性感音神经性聋(sudden sensorineual hearingloss，SSNHL)。通常在数分钟、数小时或一天之内(一般在12h左右)，患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力下降大于30dB。至今，对SSNHL。尚无统一的定义，近年有人认为SSNHL是一个综合征，许多疾病都可以引起SSNHL。

　　[流行病学] SSNHL临床并不少见，发病率约为5～20/10(万•年)。任何年龄都可能患病，但患病的高峰年龄为50～60岁，近年来有发病年龄向年轻偏移的趋势。发病无明显性别差异。双侧耳患病者罕见，而双耳同时患病者更罕见。

　　[病因] SSNHL可为多种不同病因所引起，但大多数患者之病因不详。

　　1.感染 ①病毒感染：病毒性神经炎或耳蜗炎(cochleitis)被认为是SSNHI。最常见的原因。②脑膜炎。③梅毒：约2%。的梅毒患者伴有SSNHL，单耳或双耳受累。④AIDS：文献报道AIDS患者可发生SSNHL，其中部分病因可能为巨细胞病毒感染。

　　2.肿瘤或瘤样病变 约10.2%的听神经瘤患者以SSNHL为**症状。

　　3.颅脑外伤及窗膜破裂。

　　4.药物中毒 除一些已知耳毒性药物外，亦有丙氧芬、吡氧噻嗪、以及甲氧萘丙酸引起SSNHL的报道。

　　5.自身免疫反应 许多患自身免疫病如Cogan综合征、系统性红斑狼疮、颞动脉炎以及多发性结节动脉炎患者伴感音神经性聋。提示自身免疫反应因素可能参与SSNHL。

　　6.内耳供血障碍 因小脑前下动脉或后下动脉远端栓塞导致小脑微小栓塞灶，可出现类似迷路炎的症状。

　　7.先天性发育异常 如大前庭水管综合征可引起感音神经性聋。

　　8.特发性疾病、部分梅尼埃病、多发性硬化以及结节病患者可表现有SSNHL。

　　9.精神心理因素。 [诊断] 根据SSNHL的定义，对SSNHL作出诊断并不困难，但应仔细收集SSNHL患者病史和发病情况，并进行全面的耳科学、神经耳科学、听力学、前庭功能、影像和实验室检查，以期找到可能的病因。

　　[治疗]

　　1.病因治疗 针对所查到的不同病因，进行相应的治疗。如感染性病因者用抗感染治疗，肿瘤患者采取手术或其他相应治疗，药物中毒者停用耳毒性药物，并采用营养神经、改善微循环、激素等治疗。

　　2.经验疗法 由于多数SSNHL患者病因不清，属于特发性突聋，其治疗可参见本节有关内容。