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杨军教授谈突发性耳聋的临床表现及治疗

时间: 2013-03-25 10:12  来源: 求医网   编辑:

  记者:今天我们非常荣幸请到了上海新华医院 耳鼻喉头颈外科杨军教授和我们谈谈突发性耳聋方面的问题。杨教授,您好。我想问的是周围性眩晕的临床表现及有哪些疾病?

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杨军教授

  杨军教授:周围性眩晕是前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起。如耳石症、美尼尔氏病、前庭神经炎等

  临床表现:

  1.眩晕:突发剧烈旋转感或上下左右的摇晃感,持续时间较短,历时数十分、数小时、数日而渐渐消退,少数可呈慢性经过。与头位或体位变换有关,尤其是三半规管病变;

  2.眼球震颤:与眩晕发作平行存在,发作期明显,间歇期消失。幅度小,为水平性或水平加旋转眼震,绝无垂直性眼震,闭眼后不减轻。快相向健测或慢相向病灶侧,早期快相向患侧为刺激性眼震,其后快相向健测为破坏性眼震。位置试验时眼震潜伏期5~20秒,每次眼震约15秒,小于1分钟;

  3.平衡障碍:躯体站立不稳或左右摇摆感;

  4.前庭功能试验:冷热水试验或无反应或反应减弱;

  5.听觉症状:前庭器官紧邻耳蜗,常伴明显的耳鸣、听力减退或耳聋等,耳鸣较耳聋持续的时间长;

  6.自主神经症状:患者有剧烈的呕吐、出汗及面色苍白等;

  7.中枢神经系统体征:无脑干、小脑和大脑功能受损表现。

  周围性眩晕可分为:

  2、无听力障碍的周围性眩晕:如良性发作性位置性眩晕,前庭神经元炎等;

  2、伴听力障碍的周围性眩晕:如梅尼埃病、迷路炎、外淋巴瘘、突发性耳聋、自身免疫性内耳病等。

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