主持人：大家好，今天我们有幸采访到了丰台医院耳科专家李主任，李主任将和我们聊聊突发性耳聋的病因与治疗方法，李主任你好!

　　李主任：主持人好，大家好。

　　主持人：耳聋已经不单单是老年的专利，现在越来越多的年轻人都出现了各种各样的耳聋，突发性耳聋的病因是什么?

　　李主任：一、突发性耳聋病因之病毒感染

　　病毒感染是引起耳聋的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。

　　>>>>>>推荐阅读：董玉礼教授介绍如何避免突发性耳聋

　　1、经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

　　2、血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

　　3、经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 血管病变血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。

　　由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致长期性聋。

　　二、突发性耳聋病因之膜迷路积水

　　一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋[1]亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占 5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

　　三、突发性耳聋病因之迷路膜破裂

　　迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。

　　1、内爆途径

　　耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜(基底膜及前庭膜)破裂的逆向连锁反应，导致突聋。

　　2、外爆途径

　　脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。