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麻醉手术副作用

时间: 2013-10-15 11:30  来源: 求医网   编辑:

  主持人:类似于手术的局麻。下肢的手术会打一种针进去。

  安沂华:这只是一个局部麻醉,皮肤小范围的没有痛觉了,进行治疗,这是属于微创的治疗。还有创伤相对来说比较大的治疗。现在有的医院,比如脊髓损伤的病人,就要在皮肤上切这么一个口子,把皮肤、皮下组织、肌肉全都割开,把骨头咬开,暴露出脊髓,往脊髓里面注射**,这个创伤相对来说比较大一些。我们现在用了一种改良的方式代替这种创伤比较大的手术,是用什么方法呢?就是武警总医院购买了一个全世界最先进的CT,叫64排CT,这个CT可以在很短的时间内,给你进行一个扫描,然后把你整个的神经、骨头、肌肉,包括扎进去的针,相对的位置关系,就是三维的图像展示出来。就像刚才说的腰椎穿刺**移植一样,我们可以通过天然的骨头和骨头之间的间隙,把穿刺针扎到这里面去,我们现在不是躲着这个脊髓走,而是就奔着这个脊髓走,在这个脊髓损伤的上下两端我扎到这个脊髓里面去,然后把**注射到里面去。这样就不需要开刀、打开、暴露,同时达到了移植**的目的。

  这种方法有什么优点呢?就像我刚才讲到的,这个方法是一个局麻,不像打开的手术,需要一个全麻。你基本上看不到一滴血,这个操作就完成了。第二,这种操作相对来说时间很短,大约一个小时的时间,能够把整个的操作全部完成。病人的痛苦也很小,他始终处于一种清醒的状态,做完这个手术以后,这个病人只需要卧床几个小时,该干什么就可以干什么了,而传统的手术治疗,切口也比较大,时间长,需要几个小时,病人出血也很多,大约200到400毫升的血,术后还需要一个较长时间的恢复。当然,打开的手术还有一个好处,如果脊髓有压迫的情况下,可以做一些减压。

  头部的立体定向的**移植,也是现在比较先进的方法。就是说,我们给这个病人进行CT或者核磁扫描以后,就把他脑内需要移植的部位特定地标识出来,比如他的X轴坐标是多少,Y轴是多少,Z轴是多少,在手术的时候,我们在头上切一个三公分的头皮切口,在颅骨上钻一个直径1.5公分的小孔,然后也是用一个钢针,根据先标记好的X、Y、Z三点的坐标关系,把穿刺针打到脑内特定部位,把**移植进去。像我给你介绍的还有的医院采用静脉移植的方法,那个就更加简单了。

  主持人:那个会更有效吗?因为他可能是直接打到血液里了。

  安沂华:您刚才的疑虑也是很多人所担心的。

  主持人:这跟你说的打在肚皮下是差不多的。

  安沂华:是的。这种方法国外也做过大量的动物试验,就是把大鼠做成一个脑出血或者脑血栓模型,往大鼠的尾动脉,或者是尾静脉打这个**,想看一看到底这个**能不能移植到脑袋里面去。过一段时间以后,我们杀死大鼠,做大脑切片的检查,最后发现还是有一定数量的、一定比例的细胞可以穿透血管和大脑之间的血脑屏障,进入到大脑组织里面去,起到修复作用。如果是静脉注射**的移植,所需要的细胞数量要相对多一些。

  主持人:因为有大量的损失?

  安沂华:对。

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