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脑卒患者如何康复

时间: 2013-10-15 11:30  来源: 求医网   编辑:

  主持人:有个网友留言比较多的问题,在我们国家目前脑卒中的患者是非常多的。这部分的发病人群就多。对于这部分的患者,比如急救之后,在他康复和以后的生活质量上能不能应用神经**的移植来帮助他治疗和康复?

  安沂华:我们也使用神经**移植治疗了大量的脑卒中后遗症的患者,我们的体会是这样的。虽然脑卒中的后遗症患者也可以使用神经**移植治疗,但是治疗效果和这个患者发病的年龄和发病的次数等等机体其他状态都有密切的关系,如果这个患者第一次发病,而且年龄比较轻,我们觉得他的**治疗效果是比较明显的。如果这个病人已经是60、70岁的老人,反复多次发生脑血栓,这样的治疗效果相对差一些。

  我们在2006年的时候,和国内医学科学院北京协和医院王任直教授,以他牵头,还包括国内医学科学院细胞所、动物所再加上北京市神经外科研究所,四家单位联合拿了一个国家“863”的重大攻关课题,这个课题主要是进一步地研究**移植治疗脑出血、脑血栓后遗症,我们希望通过长达5年的研究,在这方面取得更进一步的突破。

  主持人:这个是到什么时间有结果?目前进行到什么程度了?

  安沂华:我们现在进行灵长类动物的试验,用猴子。在治疗脑卒中后遗症方面,我们认为你在发病的越早期,就是过了急性期以后,进行**移植治疗,效果要比你进入了后遗症阶段,就是一年以后,五六年、十多年,我们最长的病人是脑出血以后13年的病人。治疗时间越早,效果越好。但是现在还有一些地方我们需要进行突破,就是较好的移植细胞的数量,通过哪种途径进行移植,就是把这个细胞是否分化成几种不同的细胞,按照不同的比例组合起来,移植效果更好呢?我们正在这方面进行深入的研究。

  主持人:刚才您给我们介绍了比较美好的治疗结果,您给我们介绍一下治疗方式是什么样的?这个过程有多大的痛苦?

  安沂华:神经**移植,现在在国内比较常用的移植途径有以下几种:第一就是腰椎穿刺蛛网膜下腔注射,一会儿我会详细地说明;第二个就是通过头部立体定向钻孔神经**移植;第三就是在CT引导下,把穿刺针打到脊髓内,进行神经**移植。第四,有些医院现在在使用静脉内注射细胞移植,就像平时打点滴一样,很简单地挂一个瓶子,瓶子里面是**,一点一点地滴进去了。还有据我所知,俄罗斯还有一种方法进行**移植,很有趣,他把**打到你的肚皮下,打到皮肤下面,让它自己吸收,进行**移植,据说也有一定的治疗效果。

  现在我比较详细地向大家介绍一下。因为这毕竟是一个专业术语,可能大家很难理解。什么叫腰椎穿刺**移植呢?可能大家都吃过猪的脊柱骨,它的脊柱骨是一块儿一块儿呈叠瓦状,叠成一个塔形结构。这两个椎体之间有一个天然的缝隙,大脑和脊髓是泡在一个特殊的液体中,我们叫脑脊液。我们可以通过这两个椎体和椎体之间的天然缝隙把一个细细的钢针扎到脑脊液里面去,然后,把**注入到这个脑脊液里。这个**在脑脊液里,通过脑脊液的循环,就能够自动识别损伤的部位,然后主动迁移到损伤的部位,然后进入大脑和脊髓里进行修复。这个治疗应该说是一种非常微创的手术,病人只需要平躺着,进行局部麻醉,你可以跟病人一边聊着天,一边开着玩笑,一边就把这个操作做完了,如果顺利的话整个过程大约需要十来分钟的时间。

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