主持人:体现在哪儿?
安沂华:第一,她的语言功能。现在可以把几个字连在一起说出来了,比如“妈妈再见”,然后数数能从一数到十,而且主管她的康复锻炼的康复师也说,真的很神奇,你的孩子做完**移植之后,学习一个动作速度快很多了,以前学习一个动作可能需要一两周的时间,现在只要一两天就能学会了。到孩子出院九个月以后,我们到病人的家里进行了一个随访,发现这个孩子有了更进一步的改善。首先,这个孩子说,可以背唐诗了,比如“黄河入海流”这些话她都能说出来了。运动功能也有了非常明显的改善。她可以自己独立地行走一段距离,虽然身体还有一点摇摆,不是很稳定。又过了几个月以后,我们再打电话给她的母亲,她的母亲高兴地告诉我们,现在这个孩子可以独立行走,不需要采取任何安全措施,走得更平稳了,这是在脑瘫方面一个比较典型的病例。
在脑外伤方面,我们曾经治疗过天津的一个警察,这个警察是当地的一个标兵,在一次公出的时候发生车祸,在当地医院诊断是一个特重型颅脑损伤,昏迷了50多天,先后接受了几次大手术的治疗,这个病人很幸运地生命被挽救回来了,但是遗留下严重的后遗症。他的肢体、双手和双脚都已经出现了瘫痪,更严重的是他的左侧肢体。因为病变是在大脑的右侧,外伤最主要是在大脑的右侧,这个病人是在外伤后一年多,父母领着他到我们医院来,当时入院的时候查体,这个病人有严重的智力障碍,就是高级智能活动障碍,不能和你进行正常的语言交流,答非所问,而且神智很淡漠,运动功能也很糟糕,必须得有一个人在他身体的右侧抬着他,才能往前一步一步地挪,而且这两个脚像剪刀一样,经常绞在一起,没法再往前迈步,必须把左脚拉开,才能往前走那么一段距离。
在我们医院给他进行了**移植以后,七个月以后,这个孩子的父母领着孩子到我们这里来进行术后的随访,我们很惊奇地发现,他可以把右手轻轻地搭在他母亲的胳膊上,自己可以一步一步地往前走了。更让我们感到高兴的是,他现在的这种高级智能活动有了明显的改善,已经可以跟我们进行很正常的语言交流。他爸爸跟我们说,他们家长为了检验他的大脑智能活动到底怎么样,有时候经常故意地挑起一个争端的话题,比如伊拉克和美国打,到底谁能打过谁?美国为什么打伊拉克,该不该打伊拉克?他就可以和他爸爸据理力争。争辩的结果往往是他能挑出他爸爸论点和论据上的问题,最后他赢了。这让我们感到非常欣慰。
在脊髓损伤后遗症方面我们也有一个典型的病例,这是一个云南的武警战士,由于砖墙倒塌以后,砸到了颈部,最后导致颈三、四、五、六、七,五个节段颈髓完全断裂,属于一个完全性的高颈髓的损伤,这个病人发病后一年转到我们医院进行**移植治疗。住院查体时发现:这个病人四肢瘫痪,左手可以稍微地抬离床面,右手只能在床上进行运动。两个腿是完全瘫痪的。全身的肌肉萎缩是非常明显的,用他爸爸的话来讲,这个左手,如果把手电筒放在手背上打开光,甚至可以透过手看到光线。因为手因为废用性萎缩,肌肉萎缩很厉害,感觉功能是从两个乳头以上三公分再往下,整个肢体没有任何的痛觉了。此外,汗液分泌功能也有障碍,就是从乳头上三公分,再往下身体他不出汗,可能大家会认为出不出汗很关键吗?其实汗液分泌功能对人类生存来说是非常关键的。比如如果我们感冒发烧以后,可能体温会升高,一旦体温升高到一定程度,比如38度左右的时候,身体会大量出汗,汗液分泌把过多的热量带走,使你的体温不至于升到危险的程度,而对于这名武警战士来说就很困难,因为他身体绝大部分已经不能出汗了,所以他一旦有感冒、发烧,很容易体温升到40度以上,而且很难再退下来。
另外这个病人还有大小便功能障碍,他不知道自己什么时候大便,什么时候小便,小便必须通过导尿才能导出来。后来我们对这个武警战士也进行了**移植的治疗。移植以后一个半月,就已经发现了比较明显的改善了。
第一个就是运动功能的改善。两个手的功能有了明显的改善。手上的肌肉更加丰盈了,不像以前薄的都能透光。左手已经能够举起四斤重的哑铃四五十次,两个手往前平推物体,已经有这方面的运动功能了。感觉障碍平面也从乳头上三公分下降到肋弓下,下降了二三十公分的距离,汗液分泌也有了改善,一直到臀部,从臀部到身体的表面都可以出汗了。又过了一段时间,就是到现在这个武警战士,神经功能改善得更加明显了。他现在左手已经能够举起12斤重的哑铃,两手往前平推能推20公斤重,非常轻松地能推出去。
原来因为身体下肢是完全瘫痪的,腰也没有力量,他现在可以自己在床边能坐四五分钟了,没有问题。左手把着床,就是不需要任何的支具,不需要任何的防护,自己把着床能够站立十多分钟,说明下肢的力量也有明显的改善。
汗液分泌功能,就是现在全身都可以出汗了。他父母说,从做完**移植以后到现在,有时候感冒发烧,体温很少超过38.5度了。再一个就是大小便功能,他现在自己能够感觉到要小便了,而且自己能够憋住尿。
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