记者：深静脉血栓有什么危害?

　　宋燕：深静脉血栓是发生并发症及导致意外猝死的重要原因，在发达国家的年发病率高达千分之一，据不完全统计，美国每年因为静脉血栓栓子脱落导致的肺动脉栓塞引起的猝死高达50万人,成为威胁生命的第三位致死原因。

　　记者：什么是华法林?

　　宋燕：华法林是一种双香豆素衍生物，通过干扰维生素K与2,3环氧化维生素K之间的转化循环而产生抗凝效应。口服华法林治疗能有效地预防再发静脉血栓，使其危险性下降90%以上。口服抗凝治疗过程中大出血的年发生率大约3%，年死亡率为0.6%。静脉血栓的年再发率为12%，致死率大约5%-7%。抗凝治疗终止后血栓是否再发主要取决于形成血栓的因素去除与否。

　　记者：为什么有怎么好效果?

　　宋燕：合适的抗凝强度：华法林在不同的个体剂量-效应关系差异很大。而其抗凝强度直接关系到其疗效和副作用，所以对其进行监测是治疗过程的关键。华法林影响与外源性凝血系统有关的凝血因子IIa、VIIa、IXa和Xa的活性，因此口服华法林后通过监测其对外源性凝血系统的影响(PT)来调整剂量。临床使用标准化了的PT，即国际标准化比值(INR)来避免检验试剂不同造成的影响。

　　中等强度的抗凝(INR2.0-3.0)和高强度的抗凝(INR3.0-4.5)同样有效，但中等强度出血发生率较低，故对于一般血栓患者，我们推荐中等强度抗凝，即维持INR在2.5左右。口服抗凝治疗应该≥3个月，而对于原因不明或由于不可逆因素引起者，以及复发性静脉血栓栓塞的患者疗程应≥6个月，现在对于不明原因的静脉血治疗，有进一步延长抗凝治疗的趋势。