主持人：深静脉血栓是一种什么疾病?

　　何立刚：深静脉血栓形成(DVT，Deep Vein Thrombosis )临床较为常见，虽然任何静脉系统都可能累及，但大多数发生于下肢(尤其是左下肢)，在上肢可累及腋静脉-锁骨下静脉。下腔静脉血栓形成，往往是一侧髂-股静脉血栓形成上行繁衍的结果;上腔静脉血栓形成，大都继发于纵隔病变，临床上很少见。

　　主持人：深静脉血栓病因是什么?

　　何立刚：根据魏尔啸学说，静脉血栓形成的三大因素为血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态。深静脉血栓形成是这三个基本要素所包含的局部和全身等诸多因素共同作用而酿成血栓，尤其是血流缓慢和高凝状态。具体致病的危险因素很多，可见于心脏病、恶性肿瘤、创伤、手术、妊娠、分娩、高粘质血症、红细胞增多症、白塞氏综合征等各种变态反应性疾病、血小板增多症、肥胖、老年、口服避孕药等，但关系最为密切者是各种外伤及手术后卧床。

　　主持人：下肢深静脉血栓形成可分为几种类型：

　　何立刚：一、周围型(也称小腿肌肉静脉丛血栓形成)：血栓形成始于小腿肌静脉丛不超过腘静脉。表现为小腿肿胀及肌肉肿胀饱满，挤压痛，踝过度背屈可激发腓肠肌疼痛(Homans征)及有腓肠肌压痛(Neuhof征)，再通机会大。

　　二、中央型(也称髂股静脉血栓形成)：血栓形成起始于髂、股静脉(大腿根部)，远侧因回流受阻而肢体肿胀，有浅静脉曲张，很少再通。

　　三、混合型：可由上述两者发展而来或兼存的类型，临床上多见。

　　另外下肢深静脉血栓形成还有一种特殊类型，即股青肿，临床少见，为下肢深静脉广泛闭塞，淋巴回流受阻，并造成肢体动脉强烈痉挛，肢端供血不足，全身反应强烈，常出现静脉性坏疽。

　　深静脉血栓形成从病理生理进程上，可归结为血栓的形成，血栓的繁衍滋长，血栓的溶解，血栓的机化、再管化，以及内膜化;相应地，在临床上则会出现不同的表现以及转归、结局。