王竞谈预防骨科手术深静脉血栓

时间: 2013-03-28 15:36 来源: 求医网编辑:

　　记者：如何预防骨科大手术深静脉血栓?

　　专家：预防办法包括基本预防，物理预防和药物预防。

　　一. 基本预防：1.手术操作尽量轻柔，细致避免静脉内腔损伤。2.规范使用止血带。3.术后抬高患肢，防止静脉回流障碍。4.鼓励患者早期活动，勤翻身做深呼吸及咳嗽动作。5.进行常规静脉血栓知识宣传。6.建议患者禁烟酒，合理饮食，控制血糖。

　　二. 物理预防：足底静脉泵，利用机械原理促进患肢静脉血液回流并告知家属定期进行人工挤压按摩。应用前宜常规筛查有下列情况禁用：1.充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿.2.下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎3.下肢皮肤异常或严重动脉动脉硬化或其他缺血性血管病。

　　三. 药物预防：1.使用低分子肝素钙特点：1.可根据体重调整剂量，皮下注射方便。2.严重出血并发症少，较安全。2.给药剂量及时限：手术后4-6小时给予常规剂量一半，次日常规剂量，根据资料推荐药物预防时间最少为10天，最长35天，我们暂定15天(拆线出院时)3.利伐沙班1Tab Qd口服。

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