主持人:我们听一位观众的问题:我母亲最近动手术,感觉下肢不适,遂去彩超检查: 诊断下肢静脉:左侧外静脉近段、大隐静脉近心端、股总静脉管腔内查见等回声充填,内未见血流信号。 左侧股浅静脉、股深静脉及腘静脉管腔内血流通畅,探头按压,血管管腔可闭合,管腔内可见缓慢流动的血流信号,血流信号由股浅静脉流向股深静脉,血流离心。 右侧股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、腓静脉、小腿肌腱静脉、大隐静脉、小隐静脉管径未见异常探头加压后静脉管腔可压阉。cdfi及pw:管腔内血流通畅。 诊断提示 左侧髂外静脉近段、大隐静脉近心端、股总静脉血栓形成。左侧股浅静脉、股深静脉及腘静脉血流瘀滞:考虑存在股浅静脉至股深静脉流动的侧支循环形成。 求哪位医生说明下具体是哪些有问题?这种情况是否有生命危险?这个检查是动手术后发现的,血液是否有问题,我母亲两次手术都遇见这种问题,这种情况的初期怎么样处理治疗?
王成刚:做过两次什么手术?是肿瘤吗?
主持人:观众说:我母亲在一年前做过胆结石手术,然后发现有下肢静脉血栓,以至行动不便,现在又动了子宫全切手术,昨天用彩超检查,发现了上述症状,轻微严重吗?为以后的生活带来什么困难,可否医治,药物能否控制?中药可以么?有肿瘤,是右附件囊肿,都切了,是良性的!
王成刚:下肢深静脉血栓易发人群是长期卧床的人;长时间坐飞机或火车旅行的人;老年人;肿瘤患者;常口服避孕药的人;产妇;手术后或外伤后的人;自身免疫性疾病;遗传性的血液高凝状态的人。你母亲同时存在诱因;老年人、手术、肿瘤、卧床等原因导致的血流速度的缓慢。是否有血液病(易栓综合症)需血液化验才能确定。一般下肢深静脉血栓易发在左侧是由于是左髂总静脉在人体解剖上的特殊性所致,左髂总静脉被跨越其前方的右髂总动脉(少部分为低分叉的腹主动脉)压向后方,同时又或多或少被腰骶椎的生理性前凸推向前方,使其处于前压后挤的解剖位置。因此这又被称为Cockett综合征。目前你母亲反复发作左下肢深静脉血栓,治疗上应注意: 1,长期口服抗凝药 2, 下腔静脉滤器置入预防肺栓塞 3,患肢抬高,穿医用弹力袜 4,去血液科检查
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