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切除乳房和保留乳房的治疗区别

时间: 2013-08-28 10:34  来源: 求医网   编辑:

  主持人:尤其对女性的心理影响更大。

  戚晓东:女性比男性更注重这方面,现在随着乳腺癌早期发现的手段增多,早期发现之后病变都在很小的阶段发现了,这样大多数是可以保留乳房的。早期乳腺癌应该在80%以上能保留乳房,并且能达到跟切除乳房一样的治疗效果,但是保留乳房的外形,两个乳房基本上对称,患者就没有太重的心理压力。

  主持人:切除乳房和保留乳房的治疗效果是一样的?

  戚晓东:对于适合保乳的患者,保乳跟不保乳比,两种治疗方法的复发和长期生存接近相同,在国际上大量的临床研究、在国内大量的临床研究都证明了这一点,所以要记住保乳不一定复发,这点应该让更多人知晓,不要因为得了乳腺癌就会带来失去乳房的遗憾和负面影响。

  主持人:但是据我们了解,不管是得了乳腺癌以后或者其他癌症以后,应该说最有效的治疗方法就是手术了,当然手术的同时切的越干净当然越好了,很多人可能就不太理解保乳的效果这么好,能不能给我们介绍一下乳腺癌这个手术具体是经历什么样的发展?

  戚晓东:保乳的和不保乳,乳腺局部病灶复发机率相当,但是从新发乳腺癌来说,因为保乳患者依然有乳腺腺体组织,这个部分可能有新的病灶,而全部切除以后,本身几乎没有乳腺组织了。但是如果手术以后定期观察,跟正常人一样定期检查,发现新发的乳腺癌以后还可以再手术。所以保乳和不保乳,复发几率一样,只是新生乳腺癌可能是有区别的。

  主持人:像我刚才提到的,很多患者可能觉得没有把乳腺全部切掉,以后复发机率比较高,是不是医生在临床上给一个患者去讲保乳的时候,劝她保乳也是非常困难的?

  戚晓东:目前在国内来说,至少大城市的大多数患者是能接受保乳的,我们现在的适合保乳的病人一半以上是接受的,不接受的原因主要是,因为她得了癌以后恐慌,会危及生命,认为局部切除越彻底越好,生命比乳房更重要,错误认为只有把乳房全拿掉才能保命。

  举个例子,十几年前我学了保乳手术,回国之后有个患者想做手术,年纪很年轻,才30岁左右,病变也很小,我们就跟她说可以保乳,她当时同意了,但是在手术台上她就变了,说“戚大夫,还是命重要,你给我切了吧”,后来就没有保乳,所以保乳手术有一个重要的条件,就是患者得自愿接受。一年以后那个病人到门诊找我,说她很后悔,经济条件那么好,现在少个乳房,也打听过了保乳挺好的,现在拿掉了就很冤枉,现在生活质量不是很好。

  我说你当时为什么在手术台上改变了呢?她说不瞒你说,当时我打听了周围的好多专家,这些专家都是岁数比较大的,很有经验的专家,他们认为生命比乳房重要,所以我就听他们的话了。因为那个时候是90年代,早期阶段保乳并没有被大多数的医生所接受,所以保乳必须医生层面认识,患者是听医生的,医生跟她讲的时候一定要强调保乳不保乳局部复发和长期生存是一样的,但是适合保乳的时候如果不保乳将来乳房拿掉以后会一生遗憾,并且影响一生的生活质量。

  主持人:访谈接近尾声了,通过专家的介绍,相信大家已经对疾病有了详细的了解,如果检查出乳腺癌请尽早的选择正规医院接受专业医师的治疗,以免错过了较好治疗期。

  【文章转自:搜狐健康】

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