四、哪些气胸病人应该手术治疗?
1.发生气胸,检查发现合并有明确的肺大庖;
2.首次发作即为张力性气胸(肺压缩明显,纵隔明显移位,有明显的生命征改变);
3.双侧气胸的至少做一侧;
4.气胸经闭式引流3天以上仍漏气者,说明肺表面破口比较大,应积极处理;
5.自发性血气胸,胸腔镜手术的目的除了进行肺大疱切除外,还能有效解决胸顶部粘连带止血,清除胸内积血块;
6.特殊职业者:如军人、运动员、经常出差者、飞行员、潜水员等;
7.复发性的气胸(即同侧第二次发生),通过胸腔镜手术减少了气胸的复发,同时也减少了多次接受X线检查的机会;
8.全肺切除术后的首次气胸(健侧)。
五、胸腔镜微创治疗气胸的疗效和优点
微创手术疗效等同于传统手术,但具备创伤小,疼痛轻,恢复快,功能影响小的突出优势,是治疗气胸的较好选择,已成治疗自发性气胸的金标准。对于巨大厚壁肺大疱或弥漫性肺大疱、孤立肺大疱、融合成串的肺大疱均可进行切实、有效的切除治疗。与传统开胸治疗自发性气胸相比,微创手术的优点和给患者带来的好处是突出的,明显减轻开胸手术的较大创伤和痛苦,有利于患者术后迅速恢复,减少术后并发症的发生率,缩短住院治疗时间,更早地出院和恢复正常生活和工作,而且美观。
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