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北京大学人民医院胸外科王俊介绍自发性气胸的症状与治疗

时间: 2014-02-17 16:15  来源: 求医网   编辑:

  气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。治疗自发性气胸的措施有哪些?好多患者得了气胸,不知道是什么原因,也不知道如何去治疗,下面北京大学人民医院胸外科王俊教授将给您介绍治疗气胸的知识。

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北京大学人民医院胸外科 王俊教授

  专家简介:

  所属医院: 北京大学人民医院 胸外科

  职 称: 科室主任 教授

  擅长疾病: 肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺部良性肿瘤、食管良性肿瘤;胸部微创手术、胸腔镜手术及纵隔镜手术;肺癌的规范化治疗

  背景:北京某高校的辅导员张老师发来电子邮件,说他们学校近几年先后有好几个同学被诊断为自发性气胸,有些孩子还反复发作多次。最近他上高二的17岁孩子也因突发胸闷胸痛,到医院看被诊断为该病。对此十分困惑,希望得到专家指导。

  主持人:王教授,自发性气胸是一种比较常见的良性病,易感人群有哪些?

  王俊教授:气胸尤其多发生于体形瘦高的年轻小伙子。论其发病原理,乃是由于肺表面隐匿形成的大疱性病灶突然破裂,人正常喘气吸入肺里的空气从肺表面破口漏进胸腔所致。漏入胸腔的气体占据了肺正常呼吸的活动空间,从而让病人感到“上不来气”,甚至胸口疼痛。许多人在发病前都有剧烈运动或受凉感冒的情况,但并非所有病人发病都有明确诱因。一些人可能是在安静睡觉或读书看报时突然发生气胸。一般来讲该病没有有效的预防措施。已经确诊有肺大疱的病人要注意避免剧烈体力活动以免大疱破裂引发气胸。

  主持人:气胸的典型症状有哪些?对人体有哪些危害?

  王俊教授:自发性气胸最常见的症状是突然发作的一侧胸痛、喘憋、呼吸困难,部分病人可能合并有轻度咳嗽。发病之后随着胸腔漏气量的增加,喘憋症状可能会越来越重。如果大量气胸长时间不加处理,还可能引发肺不张、肺炎等,严重者可能危及生命。

  因此,如果怀疑或诊断为自发性气胸,应该立即到医院就诊。往往医生通过听诊呼吸音等体格检查即能初步诊断,进一步确诊需要拍摄胸部X线片。确诊为自发性气胸之后,病人应该按照医生嘱咐休息,尽量减少体力活动。初次发生,胸腔漏气量很少的病人可不必接受任何特殊治疗,但需要在医院密切观察,很多情况下胸腔内少量漏气可能自行吸收,最终疾病自行愈合;症状严重,胸腔漏气量较多的病人应该立即接受胸腔穿刺或胸腔闭式引流手术,以尽快排出胸腔内的积气,恢复人体的正常呼吸,缓解喘憋症状。需要明确的是,经这种方法治疗的患者,由于肺内易于破裂漏气的病灶仍然存在,所以日后气胸还可能再次复发;气胸反复发作或置管引流后仍有大量持续漏气者,应当接受肺大疱切除手术,以彻底去除病灶。

  但需要注意的是,初次发病但存在如下情况者,也应接受肺大疱切除手术:①胸片或CT检查证实有明确肺大疱者;②气胸合并胸腔出血者;③两侧胸腔均发生气胸者;④患者为从事特殊职业,如飞行员、高空作业者等者。

  

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