记者：8月份因气胸住院治疗一周，针管抽气后出院已三个月，至今感觉良好，请问今后还要注意哪些情况，可以适当进行羽毛球等体育活动吗?

　　专家：自发性气胸分为三种——闭合性、开放性、张力性。闭合性气胸是指气体进入胸腔后肺部创口闭合。开放性气胸是空气可随呼吸自由进出胸膜腔。张力性气胸是指气体“只进不出”，是最危险的一种。

博士 矫文捷

　　根据你的描述，可能患有闭合性气胸。对于闭合性气胸，第一次发作时可通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流排除气体，但有复发的可能。对于二次、三次以上发作的病人，或者胸部CT有肺大疱的病人，建议采用胸腔镜微创手术治疗。

　　愈合后还要注意，不要抽烟，并且尽可能远离这样的烟雾环境;尽可能不做潜水等运动，这会使肺内压增高，增加气胸复发概率。适当打羽毛球、跑步等活动还是可以的。

　　记者：前段时间刚查出肺癌，到医院咨询，医生说要动手术，有人建议做微创手术，有人建议做开放手术。不知该怎么办。请问到底更适合做哪种呢?

　　专家：首先要评价肺癌的分期，肺癌分一期、二期、三期、四期，每期又分为a期、b期。其中3b和4期属于晚期，是不适合手术治疗的。

　　一期和部分二期肺癌属于早中期肺癌，用胸腔镜微创手术的方式治疗要优于开放手术。理由有三——第一，由于胸腔镜设备和器械的进步，镜下清晰度非常高，手术操作方便，安全性有了极大提高;第二，镜下既可以完全切除原发灶，又可以系统地清扫淋巴结，治疗效果和开放手术相同;第三，微创手术创伤小，疼痛轻，恢复快，只从这一点来说，就大大超过了开放手术。所以，肺癌早期患者还是选择微创手术比较好。

　　记者：不幸患上了肺癌，经检查是小细胞肺癌。听说只能进行化疗，是不是就不能动手术了?

　　专家：临床上，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌以化疗为主，非小细胞肺癌以手术为主。

　　患者经过气管镜检查或穿刺活检，证实患小细胞肺癌，如果属于没有淋巴结转移的早期小细胞肺癌，通常先化疗，之后部分合适的病人可以通过手术治疗，仍然能够延长生存期，增加治愈的机会。