主持人：张教授刚才也介绍了帕金森病早期的表现，您能不能再详细的介绍一下，帮助这些老年朋友判断自己怎么样才算是得了帕金森病?

　　张振馨：第一，要动作慢。老人都是慢，你怎么能说他动作慢?比如说他拿一个卡片，老年人会慢，但是不会特别的慢。第二，有震颤、张力升高也好，早期诊断你不要等到都齐了，他的改变，比如说只有震颤的时候，很典型的震颤，其他的震颤不明显，你也可以发现一些生物学的标志物。我们很推荐一个方法，也就是嗅觉的实验，因为帕金森病人，他的嗅觉基本上都是严重的丧失。要么完全消失了，50%的帕金森病人根本没有嗅觉，35%是严重的，中度损失的也有一部分。嗅觉的检查很容易，如果你发现你的是震颤，是良性震颤还是帕金森的可能，去做一下嗅觉的检查。更重要的是要找神经科的医生，特别是专科医生，一定要找专门看帕金森病的医生。嗅觉不是说你随便闻一下的，他是有六种味道、分八个档次，浓度不一样。所以还是希望到专科医院做这些检查，帮助你做早期诊断。

　　陈生弟：刚才张教授说的动作慢。具体表现在日常生活中，张教授举了一个例子。还有一个是扣钮扣、穿袜子、系鞋带等动作，你发现在明显的变慢了，这也是往往要注意的问题。感觉到一侧手臂，总会感觉到不舒服、感觉到有一点僵硬，不太灵活，往往这些病有时候会到骨科医生那里去看。老年人多会或多或少有一定的颈椎的问题，颈椎蜕变等等，往往会误诊为颈椎病，实际上有一部分是帕金森病。有时候走路一个膀子摆动的幅度比另外一个膀子摆动的幅度减少了，也可能是早期帕金森病的现象。可以帮助患者注意到有这样一种现象，及时到神经科的专科医院找帕金森病的医生。神经科的医生对帕金森病有研究的医生，他们可以获得更早的诊断。

　　张振馨：走路的时候常常发现一个脚的鞋擦地，另外一个脚是好的。这可以判别，因为帕金森都是从一侧向另外一侧发展。

　　主持人：当出现这些表现的时候，希望大家尽早去神经内科找医生咨询。我这里还有一份资料，针对这些抑郁的帕金森病患者，陈教授有什么建议?

　　陈生弟：这在帕金森病中，国外也有很多报道，我们国内也都做了这些研究工作。大概要在30%多、40%多。可能是在比较早的时候可以发现有不同程度的抑郁。但是在早期的时候，抑郁症状不是很明显的时候，往往会忽略。这个要专门引起患者家属、患者的注意，医生能够及时的早期给他进行相关量表的检测，来测试他，他到底有没有早期的抑郁，往往会发现。帕金森病伴随抑郁症状是很常见的，但是往往又会忽略掉。但是一旦发现，不仅对帕金森的运动症状进行治疗，同时对非运动症状也要加以治疗，这样可以起到事半功倍的效果。

　　主持人：帕金森患者的抑郁是由于本身得了这个病精神不好抑郁的，还是他大脑的一些神经受到刺激抑郁了?

　　陈生弟：两者都存在，一个是患者得了病以后，一了解这个病不能治愈，可能产生了一种情绪的障碍。有一点消沉、悲观。这是一方面。另外，他这个病本身就会产生抑郁，这也是在研究中所证明的。并不是说患者知道了有这个病，随之而带来的悲伤、心情不好产生的。所以他本身疾病也会同时带来这种病理上的。

　　张振馨：因为他是多系统的疾病，不单是运动系统，他会影响到神经介质，五羟色胺、肾上腺素，神经合团，这是合团都跟心理、抑郁有关系。在运动以前，这些系统都已经受到了影响，所以他才会表现出抑郁的状态。但是这跟抑郁症还不完全一样，想自杀的人很少。我们在900个人里面只有一个，他是觉得不想活了。另外，这不如真正的抑郁症那么强，比如说这都是因为我拖累了一家人，我该死，那种情绪就比较少。

　　主持人：这种抑郁两位建议他们自己调节调节，还是吃一些抗抑郁药物?

　　陈生弟：这是两方面的，一个是跟患者交代清楚这个病，这个病怎么得的，得了以后怎么来正确的对待。我们通过心理的咨询，心理的开导来帮助他，缓解这么一个抑郁的症状。另外，药物治疗，针对这些对抑郁治疗有效的药物来治疗，是可以帮助的。而且因为这种抑郁和真正的抑郁症又不一样，它的程度相对比较轻，自杀的现象很少。所以早期发现帕金森病人抑郁，给他开导，效果还是蛮好的。

　　张振馨：不一定是吃药，有时候对医生的谈话也非常重要。比如说有一些药本身也抗抑郁的作用。它又治帕金森，又抗抑郁。