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专家张玉琪、乔立艳:提升帕金森病治疗效果

时间: 2014-06-16 13:52  来源: 求医网   编辑:

  帕金森病又称为是震颤麻痹,它是一种以运动功能障碍为主的慢性疾病,它的发病人群主要在中老年,平均发病年龄大概在六十岁左右,也有四十岁到五十岁之间发病的。因为起病比较隐秘的,而且进展缓慢的疾病,对于患者生活的影响是比较大的。以下专家乔立艳与张玉琪对帕金森的病因治疗做出了自己的讲解。

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神经内科主任医师 乔立艳

  【专家简介】

  张玉琪:神经外科专家,主任医师,教授,博士生导师。清华大学第二附属医院玉泉医院副院长,神经外科中心副主任。擅长小儿神经外科,脑肿瘤,小儿脑积水,脑血管病治疗。

  乔立艳:神经内科主任医师,神经病学博士毕业,曾在美国阿拿巴马大学做博士后工作。擅长老年痴呆、Meige综合征、神经免疫性疾病治疗。

  主持人:首先,请问一下帕金森症主要发病原因是什么?为什么现在越来越年轻化?

  乔立艳:帕金森病从最初发现到现在差不多有二百年的历史,迄今为止对帕金森病的发病原因不是很清楚,但是通过研究也提示了一些可能和帕金森有关系的病因。

  第一个是老龄化,人在三十岁以后,神经系统里多巴胺神经元就开始有减少的迹象,但并不是所有的老年人都有帕金森病,所以说这并不是唯一的病因,可能是一个触发因素。

  第二个是遗传性。首先我们已经发现几个帕金森病的家系,在这些家系里面可以发现一些基因的突变,导致某些蛋白异常的增多,最后导致帕金森的形成。也有一些证据证明,如果家庭里面有帕金森病患者,他的亲属将来得帕金森病的几率要比别人要高。

  再一个是环境因素。流行病学调查发现,不同地区的帕金森病发病率是有区别的,这也提示我们,环境因素已经参与到帕金森病人的发病机制里去了。那么可能的环境因素都有哪些呢?现在研究显示,比如说我们饮用了工业污染的水,再一个是杀虫剂、除草剂、铅、锰,这些都可能跟帕金森发病有关。但是这些因素到底怎样导致帕金森病发生,就是在遗传易感性的背景下,在老龄化和环境因素的共同作用下,经过一些比较复杂的机制,包括自由基清除,兴奋性氨基酸,还有钙超载等等,最终导致了发病。

  现在大家提到说帕金森患者的年轻化,确实我们在门诊里面也是深有感触的,越来越多的年轻患者来到这里,而且得了帕金森病也不是一两年了。分析其中原因,第一个是我国有更多的老年人了,中老年人是帕金森病常见的发病群体;再一个不容忽视的原因是,帕金森发病率提高了,二十年里差不多提高了二十倍;另外通过以前的研究也发现,在帕金森病患群体里面,三十岁以下的帕金森患者本来也是占一定的比例。综上这些原因,我们可能就有机会见到更多的帕金森病患者,我们也就有机会见到更年轻的帕金森患者了。

  再有一个问题,我们处在工业化进程当中,所以我们的环境,我们有更多的接触环境毒素的机会,所以这个可能也是导致发病年龄更提前的原因。

  还有一个原因,公众对帕金森病知识的了解越来越多,患者能够及早的发现自己患有帕金森了,并能够及时的去寻找医生的帮助,这样可能被更早的诊断为帕金森病。

  经过多年的研究,医生诊断帕金森的变化变多,理论基础也比过去丰富,所以同样的帕金森病患者,作为医生来讲,也可能比过去更早的做出诊断。

  主持人:所以说,综合因素导致越来越多的年轻帕金森症患者被发现。

  乔立艳:是这样的。

  

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