主持人：刚才两位谈到糖尿病患者他们为什么也要吃阿司匹林呢?

　　高润霖：大家知道糖尿病的病人实际上75%最后是死于心脑血管疾病，糖尿病本身有大血管和小血管，大血管的危险更大，糖尿病的病人最终75%是死于心脑血管疾病，所以糖尿病的病人预防脑卒中最重要。他有糖尿病在没有得冠心病的时候，就已经跟有心肌梗死的病人寿命是一样的，而糖尿病又是冠心病、脑卒中最重要的危险因素，所以我们糖尿病的病人都应该防血栓。糖尿病的病人应该吃阿司匹林，我们建议什么样的糖尿病病人吃阿司匹林呢?最近美国糖尿病学会、国内糖尿病学会都公布了指南，第一，如果糖尿病还合并冠心病或者合并有脑卒中，这个必须吃，就是二级预防了。第二，40岁以上的糖尿病病人全都应该吃，如果是40岁以下的，30岁到40岁的，只要合并有一个危险因素，有高血压、有胆固醇高、有抽烟、有肥胖等这样的就应该吃。

　　崔丽英：脑血管疾病也是一样的，因为单纯有糖尿病，有的人治疗方面也是不太重视，因为他觉得自己没什么事，但是一旦出现了这些并发症的时候，心肌梗死、脑卒中等，就来不及了。因为糖尿病本身是一个全身血管的疾病，大小血管都可以受累及，所以糖尿病病人只要合并一种危险因素，例如如果糖尿病病人肥胖的就应该早期吃阿司匹林，减少脑血管、脑卒中的发病率。

　　主持人：另外一个问题就是集中在阿司匹林具体使用方面，崔主任介绍一下，很多网友不知道服用较好的剂量是多少、什么时间服用比较好，早上好、还是晚上好?

　　崔丽英：现在阿司匹林的剂量，这个都是几十万例的研究，75—325毫克都是正常的，但是我们国内治疗方面像我们脑血管疾病从来没有用过最高的325的剂量，我们通常75—150是最多的，根据剂量型一般都是用75—100毫克，这个范围是用最多的。

　　主持人：就是所有各类的高危人群都是统一的。

　　崔丽英：对，基本上都是这样的。

　　主持人：吃药时间呢，有的人说可能早上起床吃好，有没有研究?

　　崔丽英：一般都是早晨吃，但是也有人有高血压的病人说晚上吃，好像两种方式。

　　高润霖：刚才崔主任讲了阿司匹林100毫克作为一级预防、二级预防，作为预防用药100毫克左右，75— 150毫克，这是经过国际上很多临床试验研究综合到一起的，可以吃75—150毫克，一般来讲每天100毫克就行。大家看到拜阿司匹灵一片是100毫克，每天吃一片就可以了，我们国产的阿司匹林有50毫克一片的，也有25毫克一片的。

　　至于什么时间吃呢?如果阿司匹林制剂很好的话不是十分重要，但是有两个说法，有的人主张饭前吃，为什么呢?因为阿司匹林是肠融的，饭前吃很快就经过胃跑到肠子里去了，饭后吃，在胃里的时间长。但是更多的病人认为晚上吃，为什么晚上吃呢?说夜里面血液粘稠度高，并且心脑血管疾病早上起来发病率高，大家看脑卒中、心肌梗死都是早上6点到10点发病率高，晚上吃能够预防血液粘稠度增高，我觉得这都不是十分重要的，因为阿司匹林一旦吃下去以后，一个礼拜后血药浓度就达到一个平衡，只要按时吃就行。