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章翔教授谈恶性脑瘤如何治疗

时间: 2013-10-31 11:12  来源: 求医网   编辑:

  很多人都知道脑瘤也挺惧怕它的,因为咱们都知道脑瘤对于咱们的危害有多大,所以呢很多人都不希望患上这类疾病。今天第四军医大学西京医院神经外科主任章翔教授将和网友互动一起聊聊脑瘤的防治。

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神经外科主任 章翔
 

 

  主持人:任教授你好!

  章翔:大家好!

  主持人:从医学角度讲,什么是脑瘤呢?请您介绍一下。

  章翔:星形细胞瘤是最常见的脑肿瘤。根据2000年世界卫生组织(WHO)制定的脑肿瘤分类标准,可将星形细胞瘤分为毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)、弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级)、间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)和胶质母细胞瘤(Ⅳ级)。后3种类型的肿瘤常见于成年人的大脑半球,常弥漫性侵入周围或远隔部位的脑组织,并具有恶性演进的特征。

  弥漫性星形细胞瘤多发生于中、青年人,80%的患者临床表现为部分或全身性的癫痫发作。此类肿瘤的治疗方法有手术、放疗和化疗。有学者认为,肿瘤组织及肿瘤周围脑组织的大范围切除,有助于提高患者的生存率,而术后放疗可进一步杀灭残存瘤细胞。然而,最近一项前瞻性研究表明,虽然术后早期放疗有助于延缓该肿瘤的发展,但与肿瘤复发后再行放疗相比较,患者的总体生存期并无明显改善。迄今为止,这类肿瘤患者并无早期应用化疗的指征。

  间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤是最常见的胶质瘤,即通常人们所说的恶性胶质瘤。如今,对其治疗的标准方法为手术+放疗+化疗。有研究表明,接受手术+术后放疗后,恶性胶质瘤患者的中位生存期为9~10个月。为提高患者的生存期,国外有研究者较全面地评估了辅助化疗对患者的生存期和肿瘤复发的影响(评估依据来自于12项随机对照研究,涉及3004名患者),结果表明,化疗能显著提高恶性胶质瘤患者的生存期(风险比为0.85,即死亡风险下降15%),这等于将患者的1年生存率增加了6%(从40%提高到46%),使患者的中位生存期增加了两个月。缓肿瘤新药替莫唑胺(Temozolomide)是目前治疗间变性星形细胞瘤最有效的化疗药物。

  

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