脑瘤，即所谓的颅内肿瘤，泛指颅骨腔内长出之肿瘤，除了脑组织本身会生长脑瘤外，脑膜脑神经及其它脑内组织血管等，都有可能发生。据国外的调查，原发性颅内肿瘤的发病率为7.8-12.5/10万人，脑转移瘤为2.1-11.1/10万人。一般认为颅内肿瘤的平均发病率为10/10万人。即每1万人中，每年约有1名颅内肿瘤的新发病例发生。

　　在美国，中枢神经系统肿瘤的死亡率占总死亡率的0。45%，占癌症总死亡率的2。7%。颅内肿瘤已经成为了神经外科界乃至整个医学界的**难题，南方医科大学南方医院神经外科主任漆松涛教授指出，对于颅内肿瘤，手术切除应当是治疗的基础。

　　主持人：颅内肿瘤好发于年轻人

　　漆教授：颅内肿瘤任何年龄段的人都有可能发生，尤其是是年轻人和中壮年人群，青年往往是脑干和视神经胶质瘤、松果体母细胞瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤和生殖细胞瘤等。成人当中比较多的则是脑膜瘤、神经纤维瘤、幕上胶质瘤。据了解，约54%—70%的儿童脑瘤起源于后颅窝，后颅窝肿瘤的儿童发生率远高于成人。常见于儿童的后颅窝肿瘤包括髓母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜瘤、原发性神经上皮肿瘤小脑和脑干的星形细胞瘤。

　　颅内肿瘤的发病在性别上并没有显著区别，虽然临床上男性稍多于女性，但并没有反映出性别对颅内肿瘤发生的决定性作用。漆教授表示，一般来讲，小脑髓母细胞瘤和多形成胶质细胞瘤较多见于男性;而脑膜瘤和神经鞘瘤则在女性中更为常见。

　　主持人：头痛呕吐警惕颅内肿瘤

　　漆教授：颅内肿瘤在发生时主要有一般性的颅内压增高症状、癫痫发作、全身性障碍以及局部神经功能障碍等几种，如果发现有出现这些症状，应该到正规医院神经外科检查就诊。

　　颅内肿瘤的一般性症状是由颅内压增高所引起。临床常见的颅内压升高症状有：头痛、呕吐、视乳突水肿、视觉障碍。漆教授表示，临床上约90%病人有头痛表现，这种疼痛在开始阶段一般表现为钝痛，而咳嗽、打喷嚏、如厕等使颅内压增加的行为便会使头痛程度加剧，早期多在早上起床的时候发生。而呕吐一般表示为喷射式呕吐常来得突然剧烈，且伴有恶心感。

　　第二种颅内肿瘤的典型症状就是癫痫发作。漆教授认为，一般20岁以后才发生的癫痫，患者家属应该首先考虑是否是颅内肿瘤。另外，由代谢障碍或内分泌的失调，从而引起生长、体型、性功能异常，或者由脑垂体肿瘤所分泌激素的直接影响，产生巨人症、肢端肥大症。以及局部神经症状，如一侧肢体无力感或不灵活、一侧肢体感觉异常、走路不稳、言语困难、人格变化、视野缺损，局部性癫痫发作等都应当考虑到颅内肿瘤的可能性。

　　主持人：脑瘤诊断，CT是常规武器

　　漆教授：颅内肿瘤的诊断手段很多，包括头部X光摄影、CT、MRI、脑血管造影、脑电图等多种，但用的最多的还是MRI和CT。他认为，通常情况下，MRI能比CT更早地发现恶性级别低的星形细胞瘤。不过CT本身对于脑瘤诊断的确定性也不低，可以80-90%。

　　如果经过CT或者MR的诊断，结果已经很明显，就不需要脑脊液检查，但如果在初步检查后还不能明确诊断病变的性质，进行脑脊液的检查是有必要的。其他像腰椎穿刺、脑电图也都可以在一定情况下使用，但95%以上的颅内肿瘤都可以通过CT和MR诊断清楚。

　　脑瘤的治疗取决于肿瘤的病理学性质与其定位，而往往是多种方式的。应采取手术切除以明确诊断并改善症状。手术切除可治愈良性肿瘤。对浸润型胶质瘤则须应用放射治疗，而对其中某些病例，化疗也有益。