[主持人]:我们的美丽还是建立在健康的基础之上。下面我们谈一下青春痘的治疗问题，青春痘也是可以通过激光来做一些治疗的，我们想问一下，具体的是怎样用激光治疗呢?

　　[李远宏]:青春痘很复杂，大概有这么几个成因：第一、在我们皮肤毛孔里面有一种菌，这种菌在毛囊里面大量定植，它产生很多炎症因子会导致痤疮。第二、跟激素水平是有关系的，为什么痤疮又叫青春痘呢，青春期比较多，青春期性激素的水平产生的比较高一些，尤其在脸上，属于性激素受体比较活跃的地方，很容易感受到体内激素的变化，就容易产生青春痘。第三、如果我们毛孔通畅，即使里面有很多分泌产物，都能顺利通过毛孔排出去，不会出现痤疮。但如果毛孔堵塞，毛囊口上皮细胞过度角化形成角栓，就会形成粉刺。第四、炎症的介入。有的人会长大的囊肿、脓头等。

　　[李远宏]:如果我们想治疗青春痘的话，根据这几个原因我们都可以在激光方面找到方法，比如当炎症比较重的时候，我们可以寻求一些红蓝光的治疗，我们可以用光学的方法，甚至是在药物辅助，光再激发的方法，可以把痤疮杆菌激发，产生卟啉，把它杀死，通过光疗从根本上把痤疮杆菌杀死，自然就会起到非常好的效果。还有光疗可以消炎，炎症消除快了，后续的治疗就会好一些。如果粉刺比较多，毛孔角化，皮脂腺分泌产物全部堵在那里，这时候我们用一些激光的方法，比如我们做一些激光，可以把角栓气化掉。再就是有些人起了多少年的痤疮，在脸上留下痤疮的痕迹，包括红斑，可以用去红的激光把红印去掉，如果出现色沉，可以用去黑的激光治疗。如果是瘢痕，如萎缩的凹陷的瘢痕，有的患者即使不用手抠，但痘痘的位置比较深，好了以后还是会有一个缺损，对于这样的瘢痕，我们可以用点阵激光等等，去皱的激光都可以用来治疗瘢痕，通过几种不同的手段，我们分门别类的可以对不同种类的痤疮进行治疗。

　　[主持人]:治疗之后会不会复发?

　　[周展超]:其实痤疮这个话题是很长的，可能一上午都谈不完，里面的误区太多，这些误区可能是她母亲告诉她的，或者她同事告诉她的，或者看了很多宣传以后产生了很多误区。比如在门诊看病人的时候，多数人会问，我是不是内分泌失调，可这个话是很难回答的，从我们西医的内分泌和老百姓嘴里面说的内分泌还有中医说的内分泌，是完全三个不同的概念，中医没有内分泌的概念，只是借用西医的内分泌解释阴阳的问题，中医的内分泌和我们讲的内分泌是不一样的，面对病人问的这种问题无法回答，我们只能告诉它你的性激素水平是正常的，没有什么问题。西医的内分泌，比如糖尿病，甲状腺疾病，关于治疗的误区也非常非常多，当然在医学界也是有争议的，说这种治疗以后是一时性的，但是我个人不同意这个观点。

　　[周展超]:痤疮还是一个自限性的疾病，在医疗上来说，只要是自限性的疾病都有可能根除它，痤疮的疗程很长，多数的痤疮患者都能得到非常好的控制，但是有些特殊的病人会反复，但是这些是一些特殊情况，比较少见。

　　[李远宏]:像痤疮这样一种状态，作为患者来讲，应该怎么样才能做到，尽量让痤疮不复发呢?这里有几个建议：第一、你一定要养成非常好的作息的规律。大家都知道，晚上是皮肤代谢最活跃的时候，尤其是在10点到半夜2点的时候，尽量早睡觉，不要熬夜，皮肤代谢自然就恢复到通畅的时候，否则的话，医生在治疗结束之后，虽然恢复的非常好，但是天天熬夜皮肤能好的了吗，所以，我希望大家有非常好的作息规律。

　　第二、饮食上有很多需要注意的地方，我们以前认为吃辣的会导致痤疮，但是在四川这样的地区，每个人离了辣简直不能吃饭，痤疮也没有那么高，所以在辣的问题上，没有科学证据证明辣的就会引起痤疮。但是甜的是肯定会诱发痤疮的，所以一定要避免吃甜食，少喝饮料，尽量不要吃蛋糕等这种非常油腻的东西。

　　第三、奶制品，大家都知道喝牛奶对身体挺好，但是奶制品会诱发痤疮，奶牛生完小牛之后会产奶，但是只持续一段时间。如果它不继续怀孕的话，奶很快就没了，所以，必须让奶牛在几个月的时间内再次怀孕才会维持奶的产量。其实牛奶里面有很高的激素水平，如雌激素、孕激素。虽然不是雄激素，但构成激素的成份基本上是相同的，当你喝大量牛奶之后，激素原料会增加，在皮肤上会合成雄性激素，自然牛奶喝得多了，痘痘起的就厉害，这是被科学证明的。甚至我们知道有一个岛，这个岛上的人从来不喝牛奶，这个岛上的人从来不长痤疮。所以，如果你痤疮很重，尽量少饮奶。

　　第四、清洁，很多人晚上洗脸是糊弄的，不好好洗脸，这样是不行的。如果毛孔里面的脏东西不能及时清除，堵在那儿以后里面的东西是排不出去的，所以，晚上一定要认认真真洗脸，用洗面奶洗完以后较好再冲洗20次左右，如果粉刺特别多的话，甚至可以选择含磨砂颗粒的洗面奶进行护理。如果把这些事都注意到了，我相信你的皮肤问题肯定会得到控制。

　　[周展超]:在我的病人当中，我没有那么多限制。痤疮应该分病因和诱因两部分，病因现在还不是十分清楚，但是，有几个环节大家是公认的：第一、皮肤比较油，毛孔比较大，不油的人肯定是不会长痤疮的。比如以前的太监，太监的油脂非常低，几乎不发病。第二、毛孔一定程度的堵塞，这个堵塞是源于皮肤本身的问题，角化过度，油脂出不来。第三、有菌，在密闭的环境下，菌容易繁殖，容易发炎，这是肌体的问题，最后就是炎症反应。这几个环节是最主要的。但是所有年轻人在青春期的时候这四个环节都具备，皮肤很油，有一定程度的毛囊的堵塞，也就是说这几个环节全部具备了，不一定就会发病，尽管是重要的环节。

　　[周展超]:刚才远宏讲的东西也很重要，它是诱发因素，比如吃辣椒，熬夜。熬夜是很重要的，熬夜内分泌就会有波动，就会发病。目前我们治疗也好，保养也好，就是围绕这四大环节来的，改善皮肤的油性，缓解它的状态，减轻炎症，包括很多的治疗，刚才提到的光子治疗，OPT的治疗，这些效果都非常好，其实也都是非常安全的。