国内医学科学院、北京协和医科大学皮肤病研究所激光治疗中心主任周展超、国内医科大学附属第一医院皮肤性病科副主任李远宏做客人民网，畅谈常见医疗激光美容。

　　[周展超]:激光不是都行的，有很多东西是激光解决不掉的，所以联合治疗始终是我们医生的一个选择，当然有的时候有的毛病主要是以激光作为主要手段，这时候我们不用药物，但是有的时候还是联合一些药物治疗的。

周展超 主任

　　[主持人]:像我们激光治疗门诊上，对于大部分的皮肤问题是用药物多还是配合药少?

　　[李远宏]:配合药物的比较多一些。比如说黄褐斑，在医疗界都认为黄褐斑是可以控制和可以改善的，没有人敢宣称可以把黄褐斑连根去除。因为黄褐斑的病理基础是：在斑的部位色素细胞非常活跃。我们用激光治疗，只是把已经出来的斑片分解掉，但是色素细胞我们不能过分破坏，如果过分破坏，那不就变成白癜风了吗。这时候联合治疗的优势非常强。比如，我们经常会用到一些果酸的治疗，给患者推荐一些左旋维生素C的精华素，再就是氢醌霜，氢醌霜也可以遏制色素细胞合成色素。如果我们这样处理的话，一方面我们能非常明显的改善黄褐斑，另一方面控制其复发。包括在治疗期间，我们推荐使用的防晒霜都能起到辅助的作用。

　　[李远宏]

联合治疗另外一个非常好的例子是痤疮。痤疮的原因很复杂，很多人都有，有一个统计，女性朋友当中痤疮的机率也能超过80%，男性能达到90%以上。我们用激光只是能够改善肤质，把痘痕去掉，但可以同时使用外用药消炎抗菌溶角栓，口服中药调整阴阳平衡，改善肝郁，口服消炎药杀死痤疮杆菌，这样的话，效果比单纯用激光好很多。

　　[周展超]:医疗上大多数的医生还是遵循一些原则，第一原则是根除，这是老百姓要求的，但有的时候我们做不到。第二原则是改善生活质量，我不能根除它，我可以把它减轻，让他生活质量提高。第三原则，我们在治疗的时候需要用最小的经济代价和经济成本来解决这个问题，比如刚才提到的痤疮，有很多很多的治疗方法，光药物当中有数以千计的治疗处方，当然原则都差不多，很多方案哪种方案较好，哪种方案最便宜，一般来说医生会选择比较经济实惠有效的方法治疗，包括光疗有很多治疗方法，有的治疗方法是很昂贵的，所以联合治疗，还有选择一个比较有效，经济上比较实惠的办法，一般的医生会这样考虑的。 [14:20]

　　[主持人]:皮肤松驰和皱纹应该怎么办?也可以激光治疗吗?

　　[李远宏]:这个也可以。

　　[主持人]:就是您刚刚提到的肤质的改变。

　　[李远宏]:皱纹，每个人都逃不过这个话题。皱纹产生有时间的老化，叫内源性老化，还有外在的老化，比如我们成天晒太阳，暴露在污染的环境中，承受工作环境的压力，吸烟、饮酒等等不良的生活习惯都会让你长皱纹，但是长了皱纹之后，我们还是可以治的非常好，大概有这样几个方式：第一、完全无创的治疗，可以选择光子嫩肤，光子嫩肤医学上叫强脉冲光治疗，强光虽然不是一种激光，但是它一样可以刺激真皮当中产生胶原蛋白的细胞-纤维母细胞。在受到光的刺激之后，它就可以合成更多新生的胶原，如果我们真皮当中胶原生成的多了，自然我们的皮肤就可以恢复原来的弹性和光泽度，我建议大家可以定期去做。其实我们已经知道很多人，包括国内国外的大明星，他们都会定期做这样的治疗，所以他们才可能保持那么好的状态。

　　第二、红外线激光，它波长比较长，就可以穿透到真皮的浅层甚至深层，也可以促进胶原的新生，我们叫激光除皱术。