主持人：类风湿关节炎治疗一段时间后，关节不痛了，是不是可以不用吃药了?

　　杨铁生：病人联合用药后，病情常可得到控制，但是关节内部的病变(如滑膜炎症、滑膜增生、软骨下破坏及骨侵蚀等)过程并未真正停止，只有较长时间应用改善病情的抗风湿药物(甲氨喋呤、来氟米特等)，才能阻止病情的进展。所有的免疫病都不能治疗，减少发病次数是关键。一方面，要把握好治疗时机，早期积极、合理地使用改善病情的抗风湿药;另一方面，坚持长期服药治疗也很重要，需要维持治疗，就像高血压治疗一样。

　　主持人：类风湿关节炎患者需要进行关节运动吗?关节运动包括哪几方面?

　　杨铁生：类风湿关节炎患者除了药物治疗以外，还要经常进行关节功能锻炼。这对于类风湿关节炎患者的关节功能恢复及防止肌肉萎缩有重要作用。许多类风湿关节炎患者因为不重视功能锻炼，致使关节正常的功能丧失及肌肉萎缩。因此，功能锻炼在类风湿关节炎治疗中十分重要。同时，早期进行关节的功能锻炼能促进炎症的吸收。因为炎症可使关节囊、滑膜、韧带、肌膜受损和破坏，与此同时，受损组织又不断再生和修复，而这种修复是按关节活动状态进行的，这时，如处于长期不动状态，那修复后的关节便出现僵直、粘连、正常功能受限。所以，尽早进行关节的功能锻炼有利于关节的功能恢复，通常预后较好。可进行关节的被动运动、主动运动、被动运动和主动运动相结合的助力运动等方法。1.被动运动：这种锻炼主要用于有关节有挛缩倾向的患者。病人无法自行活动，需完全依靠他人或另一侧肢体帮助完成的运动。2.主动运动：这种运动主要用于关节炎症基本控制后，患者依靠自己的关节肌力完成的运动。注意锻炼时不要引起疼痛。一般的日常生活活动以及散步、太极拳等运动量较小的为主。3.助力运动：指借助于各种简单的工具与器械，如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能;两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能;脚步踏自行车锻炼关节;滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节;滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。