主持人:常规的检查狼疮性肾炎病情,需要什么化验?
钟教授:要知道狼疮性肾炎并不是红斑狼疮发展到一定程度才有的表现,约30%~50%的狼疮患者在疾病的早期即可出现肾脏损害,表现为仅有实验室检查才能发现的蛋白尿和/或镜下血尿。因此,对任何一个新发现的狼疮患者,都应到肾病科门诊做相关的检查和随访。即使当时检查正常,也应该定期随访,以期在第一时间发现肾脏病。目前,一些新型的尿液检测指标甚至可以在还没有出现尿常规异常时就可预测狼疮性肾炎发生的风险。
总之,得了红斑狼疮的患者,请一定不要忘记尿液检查这个有力的武器!密切监测、及时诊断和准确判断是狼疮性肾炎治疗成功的重要保证。
尿液检查是监测红斑狼疮病情的“窗口”,因为:诊断病情必不可少,越早越好;须长期坚持,密切观察不松懈;信息量大而敏感,其中新型的检测指标很有前景。
主持人:狼疮性肾炎病如何治疗,请介绍下?
钟教授:急性活动期应卧床休息,避免使用诱发或加重病情的药物,如青霉素类药物、普鲁卡因胺等。
诱导缓解目的在于迅速控制病情,力求疾病完全缓解(包括血清学指标、症状和受损器官的功能恢复)。
维持治疗以小剂量免疫遏制剂控制病情,防治疾病复发和较小的药物副反应。
糖皮质激素:是治疗的主要药物,能明显改善患者的临床和预后,但具体用药应根据是否有SLE活动及病理类型遵循分级治疗和个体化原则。
心理护理:疾病或服用激素可引起体态、容貌改变,不能生育及严重患者的部分功能丧失,使病人情绪低落,思想负担过重,对生活失去信心,拒绝治疗。家人应多给病人谈心,让病人感到社会的温暖和周围人的爱心,增加对治疗的信心,并说明药物反应是可逆的。
应进高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。
主持人:感谢专家的介绍,以上治疗药物仅仅可作为红斑狼疮性肾炎病人在医院临床治疗过程中较为快速缓解病症的一种用药方法,但是,不能从根本上解决所有问题,还是要配合医生诊治。
【文章转自:搜狐健康】
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